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2023執(zhí)業(yè)藥師入學測試《中藥綜》基礎評測“重災區(qū)”分析及提升建議

下面針對《中藥學綜合知識與技能》測試卷中錯誤率高的10道題目為例來分析,幫您快速找到解答的技巧!

【例1】23.某女,66歲。肌膚不仁,手足麻木,突然出現(xiàn)口眼?斜,語言不利,口角流涎等證。醫(yī)師開具了真方白丸子處方予以治療。針對此方劑,下列表述有誤的是(A.方中選用清半夏,化痰息風力強,善治痰濕壅盛,風痰阻絡,正確率24%)

難度分級:☆☆☆☆

考頻指數(shù):☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。

錯誤主要原因分析:①不僅考察了方劑的組成,還考察了各藥的炮制;②不同炮制方法對應不同的藥效的內(nèi)容較多;③對單個藥物不熟悉,不能準確判斷出其在方中的主治。

解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“口眼?斜,語言不利,口角流涎”,故需息風或者祛風,根據(jù)單味藥炮制后的功效可以選出正確答案,這就需要在平時學習過程中多溫習之前的內(nèi)容,并且在學習內(nèi)容時看到特殊的表述去找其相對應的內(nèi)容來對比記憶。

【例2】27.患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點后,進食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應首選(C.健脾丸,正確率30%)

難度分級:☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第九章中醫(yī)兒科五官科常見病的辨證論治5分。

錯誤主要原因分析:對病證和對應的推薦方劑治療掌握不牢固,不能與其他選項方劑區(qū)分。

解題思路及提升建議:本題關(guān)鍵詞“腹?jié)M喜按,大便溏”說明為脾虛,“稍食則飽脹”以及“有不消化食物”說明有積滯,判斷為積滯-脾虛夾積證,對應選項中只有理中丸可選。因此,平時學習中需要先區(qū)分好每一病證對應的方劑,然后注意記憶下此類病證不同于其他病證的關(guān)鍵詞,一般???。

【例3】36.金匱腎氣丸治療腎虛作喘時,若久病不愈,兼有咽干煩躁者,常配以(E.麥味地黃丸,正確率31%)

難度分級:☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第十二章中藥的合理應用14分。

錯誤主要原因分析:①對中成藥聯(lián)合應用不熟悉;②對中成藥的功效掌握度不夠。

解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“腎虛作喘”“久病不愈”“咽干煩躁”,所以需要平喘滋腎,,所以選擇可以平調(diào)陰陽、納氣平喘,具有滋腎養(yǎng)肺作用的麥味地黃丸,還可防止金匱腎氣丸燥烈傷陰。建議針對中成藥之間的聯(lián)合應用多加記憶,經(jīng)常性的翻看,或者可以總結(jié)為一個表格來對比記憶以加深印象。

【例4】37.與慶大霉素聯(lián)用,可提高其抗感染作用的中藥是(D.枳實,正確率28%)

難度分級:☆☆

考頻指數(shù):☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第十二章中藥的合理應用14分。

錯誤主要原因分析:①中西藥聯(lián)合應用內(nèi)容較多;②中藥加西藥,藥物名字容易記混、記錯。

解題思路及提升建議:藥物聯(lián)用的題目主要是靠平時的記憶,建議在背誦過程中總結(jié)一些口訣,以及中西藥聯(lián)用是利用中藥的一些功效特點來減毒或者增強療效,所以還是要注意記憶單味藥的藥物功效。

【例5】74.治療崩漏時屬于氣血兩虛者,宜選用的方劑是(E.歸脾湯加減,正確率15%)

【例6】75.治療崩漏時屬于脾不統(tǒng)血者,宜選用的方劑是(B.固本止崩湯加減,正確率23%)

【例7】76.治療崩漏時屬于肝腎不足證,宜選用的方劑是(D.左歸丸合二至丸,正確率23%)

難度分級:☆☆☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第八章中醫(yī)婦科常見病的辨證論治7分。

錯誤主要原因分析:基礎內(nèi)容的記憶不太牢固,病證和其對應治療方劑內(nèi)容較多,容易記混。

解題思路及提升建議:題干關(guān)鍵詞“氣血兩虛”,故需要補益氣血,且使補益的氣血正常運行,所以選擇歸脾湯來益氣補血,健脾養(yǎng)心;“脾不統(tǒng)血”,脾虛不能統(tǒng)攝血液,故需發(fā)揮氣的固攝作用,所以選擇固本止崩湯來益氣、補血和止血?!案文I不足”,需要補益肝腎,又因為現(xiàn)在有崩漏之證,所以在補益肝腎的同時還需要止血,選擇左歸丸來滋陰補腎,合用二至丸補益肝腎,滋陰止血。建議針對基礎知識多加記憶,不要死記硬背,注意變通來記憶。

【例8】108.某女,72歲。突然胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈,且近日常失眠多夢,舌體胖且邊有齒痕,苔少。治療宜選用的中成藥是(D.冠心生脈口服液,正確率19%)

難度分級:☆☆☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。

錯誤主要原因分析:①對病證的掌握不足;②針對同一病證有較多對應治療中成藥的記憶不夠深刻。

解題思路及提升建議:此類題,首先是判斷的是何種病,“胸悶隱痛”判斷可能是胸痹;“心悸氣短,倦怠懶言”心悸,氣力不足,判斷氣虛;再加上“日常失眠多夢”整體判斷下來是胸痹-氣陰兩虛證,針對胸痹-氣陰兩虛證,選項中只能選擇的冠心生脈口服液。建議在記憶中成藥的時候多關(guān)注老師講的重點中成藥和老師總結(jié)的一些口訣。

【例9】118.含有馬兜鈴酸可導致藥物性腎損害的中藥有(A.關(guān)木通B.青木香D.朱砂蓮,正確率12%)

難度分級:☆☆☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第十三章中藥用藥安全9分。

錯誤主要原因分析:教材知識掌握不全面。

解題思路及提升建議:部分藥材中含有毒性成分和重金屬成分等,是造成不良反應的重要原因,所以需要記憶一些教材中重點說明的造成不良反應的中藥以及中藥成分,建議對教材知識多看,多加練習,在做題中鞏固記憶。

【例10】119.某男,72歲。近日水腫較重,證見小便不通,排出無力,面色?白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。治療宜選用的中成藥有(D.濟生腎氣丸E.金匱腎氣丸,正確率19%)

難度分級:☆☆☆

考頻指數(shù):☆☆☆

所屬章節(jié)分值預估:第六章中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治38分。

錯誤主要原因分析:對基礎知識掌握不牢固,針對病的證狀和其對應的中成藥的聯(lián)系不明確。

解題思路及提升建議:根據(jù)題干的病證“水腫較重,證見小便不通,排出無力”,可以分析出來患者癃閉的可能性大,進而根據(jù)“面色?白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力”以及舌苔的情況,結(jié)合上述可能是癃閉的判斷,進一步診斷出患者是癃閉—腎陽衰憊證,治療宜選用的中成藥有濟生腎氣丸、金匱腎氣丸。建議針對基礎知識多加背誦,平時學習中主要看病證中的特殊的地方,比如此題中的小便不通,腰膝冷而酸軟無力,全記憶的話有些困難,可以根據(jù)特殊點列表格記憶。

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