2023年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)：畸形中央尖

畸形中央尖多見(jiàn)于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見(jiàn)。

一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙發(fā)育期，牙乳頭組織向成釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。

圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)頜牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形。

治療：

1.對(duì)圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不作處理。

2.尖而長(zhǎng)的中央尖容易折斷或被磨損而露髓。牙剛萌出時(shí)若發(fā)現(xiàn)這種牙尖，可在麻醉和嚴(yán)格的消毒下，將此尖一次磨除，然后制備洞形，按常規(guī)進(jìn)行蓋髓治療。

另一種方法是在適當(dāng)調(diào)整對(duì)頜牙的同時(shí)，多次少量調(diào)磨此尖，這樣可避免中央尖折斷或過(guò)度磨損，且可在髓角部形成足夠的修復(fù)性牙本質(zhì)而免于露髓。

3.因中央尖折斷而引起牙髓或根尖周病變時(shí)，為保存患牙并促使牙根繼續(xù)發(fā)育完成，可采用根尖發(fā)育成形術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

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