2023年兒科主治考試考點：糖尿病酮癥酸中毒。

1型和2型糖尿病均可以DKA為首發(fā)癥狀，起病時，患者常先有口渴，多尿；惡心，嘔吐；有時以腹痛為突出癥狀而被誤診為急腹癥。嚴(yán)重者精神狀態(tài)發(fā)生改變，有不同程度的意識障礙。

DKA患者常呈現(xiàn)慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的氣體常有酮味，常形容為一種爛蘋果味。脫水嚴(yán)重時，可表現(xiàn)為口唇干裂，皮膚干燥，短期內(nèi)體重下降，血壓降低。當(dāng)感染誘發(fā)DKA時，?？杀憩F(xiàn)為感染性休克，如只注意搶救感染性休克，而忽略糖尿病的診斷，可使患者喪失搶救機會。

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