臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：甲亢的治療

考點(diǎn)：甲亢的治療

甲硫氧嘧啶（MTU）、丙硫氧嘧啶（PTU—妊娠合并甲亢的首選藥物），適應(yīng)證：年齡輕、癥狀體征輕、腫大輕（Ⅰ度腫大）、手術(shù)及放射性碘治療準(zhǔn)備。

核素131I治療：適用于甲狀腺中度以下大小的Graves病，白細(xì)胞低、難以長(zhǎng)期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。甲狀腺過大的也可分次治療。孕婦、甲狀腺不攝131I者不宜采用，青少年慎用。

甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)對(duì)中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的療法，能使95%的患者獲得痊愈。

【典型例題】

（共用題干）

女,59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。每天大便4～5次，不成形。體重下降6.0kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力。

（1）該患者最可能的診斷是

A. 1型糖尿病

B. 潰瘍性結(jié)腸炎

C. 2型糖尿病

D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E. 更年期綜合征

【答案】 D

【解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)為高代謝狀態(tài)：多汗、心悸、脾氣暴躁，及甲狀腺腫大等，考慮最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有

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2023/6/14

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