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京師杏林|2023年全科主治醫(yī)師考試要點:腹瀉從病理生理角度可分為哪幾種?

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腹瀉從病理生理角度,可分為以下四種:

1、高滲性腹瀉 高滲性食物使腸道腸壁內(nèi)水分進(jìn)入腸腔

2、吸收障礙性腹瀉 由于腸道黏膜受損害,吸收面積減少

3、分泌性腹瀉 由于細(xì)菌的毒素與腸道黏膜受體結(jié)合,激活腸壁內(nèi)腺苷環(huán)化酶,使腸黏膜內(nèi)cAMP增加,促使腸壁增加向腸腔分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致腹瀉。

4、運動性腹瀉 由于腸內(nèi)毒素、藥物及消化不全的中間產(chǎn)物

(一)腹瀉的病程:

01急性腹瀉病程一般不超過3周。

02慢性腹瀉 病程在4周以上。

(二)腹瀉伴腹痛

1、克羅恩病 膿腫、瘺管及腸梗阻。

2、阿米巴痢疾 大便性狀為果醬樣,并有滋養(yǎng)體。

(三)腹瀉伴包塊

1、腸結(jié)核 低熱、盜汗;右下腹

2、腸道腫瘤 低熱、消瘦、腹瀉及腹痛;大便潛血可持續(xù)陽性

(四)其他 全身感染性疾病、過敏性紫癜及尿毒癥

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