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京師杏林|2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):方劑重要知識

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1.大承氣湯為治療陽明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。
2.大陷胸湯的配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。
3.溫脾湯主治:陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。
4.芍藥湯配伍意義:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血則便膿自愈"之義;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,體現(xiàn)"調(diào)氣則后重自除"之義;大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用"之法。
5.葛根黃芩黃連湯配伍意義:原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證皆可用之。
6.四物湯配伍特點(diǎn):以熟地黃、白芍陰柔補(bǔ)血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配,動靜相宜,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,補(bǔ)中有行,溫而不燥,滋而不膩。
7.當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治:血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
8.歸脾湯辨證要點(diǎn):為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。
9.參苓白術(shù)散配伍意義:桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補(bǔ)脾藥合用,有"培土生金"之意。
10.真武湯配伍意義:佐以芍藥,一者利小便以行水,二者柔肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動,四者防止溫燥藥物傷耗陰津,以利久服緩治。

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