2022年全國臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試在即，希望各位考生能順利通過考試，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)每天會為大家準(zhǔn)備一道病史采集練習(xí)，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼，回復(fù)領(lǐng)取。

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每日一練

病史采集

簡要病史：女，65歲。心悸、氣短6周，加重1天門診入院。既往曾患有“心臟病”2年。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上主訴，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時間：10分鐘

總分：15分

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無上呼吸道感染、勞累、劇烈運動、精神緊張。

（2）心悸：發(fā)作情況，持續(xù)時間，加重或緩解因素，是否突發(fā)突止。

（3）呼吸困難（氣短）：發(fā)生的緩急，是吸氣性還是呼氣性，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，與活動、體位的關(guān)系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解因素。

（4）伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、胸痛，有無發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、咳痰、咯血，有無關(guān)節(jié)痛，有無易饑、消瘦、多汗，有無雙下肢水腫。

（5）一般情況：患病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部Ⅹ線片、心電圖、心肌壞死標(biāo)記物。

（2）治療情況：是否用過抗心律失常藥物，療效如何。

（二）相關(guān)病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）心臟病的治療情況。

（3）與該病有關(guān)的其他病史：有無呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無反復(fù)扁桃體炎和關(guān)節(jié)炎病史，有無甲狀腺功能亢進癥、貧血病史。月經(jīng)史。

二、問診技巧

1.條理性強，能抓住重點

2.問診語氣恰當(dāng)，無暗示性提問；能夠圍繞病情詢問。

以上是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心挑選的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能考試每日一練-病史采集（5.16）的內(nèi)容，希望對大家的復(fù)習(xí)有一些幫助，更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼，回復(fù)領(lǐng)取。

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