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第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

1．地西泮適應(yīng)癥是(鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、治療緊張性頭痛、特發(fā)性震顫等)

2．巴比妥類、苯二氮?類有(宿醉現(xiàn)象（嗜睡、肌無力、步履蹣跚)）

3．(雷美替胺)是褪黑素受體激動(dòng)藥；副作用小，沒有催眠副作用、戒斷癥狀和反跳性失眠，并且依賴性小

4．原發(fā)性失眠首選(非苯二氮?類【唑吡坦】)

5．入睡困難者首選(扎來普隆)

6．(水合氯醛)催眠作用溫和，較大劑量有抗驚厥作用，可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥

7．(佐匹克隆)禁用于重癥肌無力患者

8．脂溶性高、中樞抑制作用快的是(異戊巴比妥)

9．脂溶性低、中樞抑制作用慢的是(苯巴比妥)

10．苯二氮?類有(艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮)

11．非苯二氮?類有(佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)

12．苯巴比妥抗癲癇機(jī)制是(與GABAA受體結(jié)合，通過延長(zhǎng)GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時(shí)間，來增強(qiáng)GABA作用)

13．苯妥英鈉【乙內(nèi)酰脲類】抗癲癇機(jī)制是(延長(zhǎng)通道失活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo))

14．卡馬西平【二苯并氮?類】抗癲癇機(jī)制是(增強(qiáng)鈉通道滅活效能，限制動(dòng)作電位發(fā)散)

15．丙戊酸鈉適應(yīng)癥是(可用于各種類型的癲癇、尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作)

16．丙戊酸鈉不良反應(yīng)有(肝毒性大、脫發(fā)、食欲增加、體重增加)

17．卡馬西平適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病病變引起的疼痛)

18．苯妥英鈉適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致室性及室上性心律失常)

19．苯妥英鈉血藥濃度(超過20μg/ml時(shí)出現(xiàn)眼球震顫、超過30μg/ml時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、超過40μg/ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng))

20．肝藥酶誘導(dǎo)劑有(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平、利福平等)

21．肝藥酶抑制劑有(紅霉素、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、胺碘酮、環(huán)孢素、酮康唑等)

22．卡馬西平不良反應(yīng)有(視物模糊、史蒂文斯-約翰綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、紅斑狼瘡樣綜合征)

23．用抗癲癇藥婦女降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)(建議補(bǔ)充【葉酸】)

24．單胺氧化酶抑制劑+其他類型抗抑郁藥導(dǎo)致(5-HT綜合征)

25．(文拉法辛、度洛西汀)對(duì)難治性抑郁癥的療效明顯優(yōu)于5-HT在攝取抑制劑，甚至對(duì)多種不同抗抑郁藥治療失敗者有效

26．氟西汀適應(yīng)癥有(抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥)

27．促乙酰膽堿合成藥有(吡拉西坦、奧拉西坦)

28．乙酰膽堿酯酶抑制劑有(多奈哌齊、石杉?jí)A甲、利斯的明)

29．(倍他司汀)屬于新型抗組胺藥，選擇性作用H1受體，用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴

30．(尼麥角林)具有較強(qiáng)的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用，用于急慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足

31．嗎啡禁忌癥有(支氣管哮喘、前列腺肥大、排尿困難、麻痹性腸梗阻、肺源性心臟病)

32．對(duì)帕金森對(duì)癥治療最有效的藥物，若癥狀明顯，尤其是運(yùn)動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著的話，應(yīng)首選(左旋多巴)

33．(恩他卡朋)單用無效，但與左旋多巴聯(lián)用時(shí)可延長(zhǎng)和加強(qiáng)左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴增效劑

34．(抗膽堿能藥物【苯海索】)對(duì)于年齡在70以下、有震顫問題困擾、不伴明顯運(yùn)動(dòng)徐緩及步態(tài)障礙的PD患者，作為單一療法最有用

35．(左旋多巴【消化道潰瘍患者禁用，閉角型青光眼禁用】)可引起異常不隨意運(yùn)動(dòng)，可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運(yùn)動(dòng)

36．(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常見口干、視物模糊

37．選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B(MAO-B)(司來吉蘭)

38．(阿立哌唑)屬于5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑

39．第二代抗精神病藥物較少引起，而第一代抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是(錐體外系反應(yīng))

40．抗精神病藥的不良反應(yīng)：(錐體外系反應(yīng)、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征)

41．第二代抗精神病藥：(氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑)

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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