京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（17）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A1型選擇題

76、防止噪聲危害最根本的措施是（ ）

A. 制定合理的噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

B. 控制噪聲傳播和反射

C. 控制和消除噪聲源

D. 使用有效的個(gè)人防護(hù)用品

E. 廠區(qū)廠房的合理規(guī)劃

【答案】 C

【解析】 控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。采用無(wú)聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的設(shè)備，如用無(wú)聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等。設(shè)法提高機(jī)器制造的精度，盡量減少機(jī)器部件的撞擊和摩擦，減少機(jī)器的振動(dòng)，也可以降低生產(chǎn)噪聲。

77、下列關(guān)于生物接觸限制的敘述錯(cuò)誤的是（ ）

A. 我國(guó)頒布了17種化學(xué)物的職業(yè)接觸生物限值

B. 用于保護(hù)絕大多數(shù)勞動(dòng)者健康

C. 用于保護(hù)每個(gè)勞動(dòng)者健康

D. 鉛具有職業(yè)接觸生物限值

E. 苯具有職業(yè)接觸生物限值

【答案】 C

【解析】 職業(yè)接觸生物限值，是指接觸有害化學(xué)物勞動(dòng)者生物材料（血、尿、呼出氣等）中化學(xué)物或其代謝產(chǎn)物或其引起生物反應(yīng)的限量值。我國(guó)頒布的職業(yè)接觸生物限值的化學(xué)物已有17種（鉛、鎘、一氧化碳、氟及其無(wú)機(jī)化合物、二硫化碳、三氯乙烯、甲苯、三硝基甲苯、苯乙烯、正己烷、有機(jī)磷、鉻、汞、苯、酚、五氯酚和二甲基甲酰胺）。職業(yè)接觸生物限值主要用于保護(hù)絕大多數(shù)勞動(dòng)者健康，不能保證每個(gè)勞動(dòng)者在該限值下不產(chǎn)生任何有損健康的作用。

78、關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）

A. 大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

B. 適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)按比例混合食用，可提高混合蛋白質(zhì)的生物價(jià)

C. 搭配的食物種類越多，蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用越好

D. 各種蛋白質(zhì)必須同時(shí)食用，才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用

E. 谷類蛋白中的第一限制氨基酸是賴氨酸

【答案】 D

【解析】 此題主要考核蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用，各種蛋白質(zhì)不必同時(shí)食用才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用，但不同蛋白質(zhì)使用時(shí)間越接近越好。

79、慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序?yàn)椋?）

A. 骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血

B. 血清鐵降低，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白

C. 血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，低血紅蛋白

D. 骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低

E. 鐵降低，低血紅蛋白，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭

【答案】 A

【解析】 機(jī)體缺鐵可分3個(gè)階段：①鐵減少期(ID)：此時(shí)儲(chǔ)存鐵耗竭，血清鐵蛋白下降。②紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)：此時(shí)不僅血清鐵蛋白下降，血清鐵也下降，總鐵結(jié)合力上升，同時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉上升。③缺鐵性貧血期(IDA)：除上述指標(biāo)變化外，血細(xì)胞比容和血紅蛋白下降。

80、尿負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)價(jià)維生素C的營(yíng)養(yǎng)狀況，維生素C水平正常時(shí)排出量是（ ）

A. ＜3mg

B. ＜5mg

C. 3～5mg

D. 5～10mg

E. 5～13mg

【答案】 E

【解析】 尿負(fù)荷試驗(yàn)：晨起空腹時(shí)被檢者口服維生素C 500mg，收集并測(cè)定4小時(shí)尿中維生素C的排出量，＜5mg為不足，5～13mg為正常，＞13mg為充足。

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