京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題（24）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A2型選擇題

116、一男性手術(shù)時(shí)曾輸血800ml，1個(gè)月后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診首先應(yīng)檢查的是（ ）

A.抗-HAV

B.抗-HCV

C.抗-HDV

D.抗-HEV

E.抗-CMV

【答案】 B

【解析】 本題目選B。輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等，所以先選擇HCV（本題目中無(wú)HBV選擇項(xiàng)）

117、患者男性，25歲，家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。引起患者發(fā)熱最可能的原因是下列哪種疾病（ ）

A.瘧疾

B.急性粒細(xì)胞型白血病

C.敗血癥

D.傷寒

E.急性血吸蟲(chóng)病

【答案】 A

【解析】 間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，規(guī)律性發(fā)作為瘧疾的典型表現(xiàn)，并且有海南旅游史。

118、1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內(nèi)發(fā)病人數(shù)成倍增長(zhǎng)，至3月18日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82‰，為常年發(fā)病率的12倍。死亡11例，病死率為76／10萬(wàn)。該現(xiàn)象屬于（ ）

A.散發(fā)

B.暴發(fā)

C.流行

D.長(zhǎng)期趨勢(shì)

E.周期性

【答案】 C

【解析】 暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。

流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。相對(duì)于散發(fā)，流行出現(xiàn)時(shí)各病例之間呈現(xiàn)明顯的時(shí)間和空間聯(lián)系。

大流行：某病發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國(guó)界甚至洲界形成世界性流行。

119、在一所醫(yī)院的300名吸煙男醫(yī)師中，有100人自動(dòng)戒煙，200人繼續(xù)吸煙，研究者進(jìn)行了20年的隨訪(fǎng)觀察，以確定兩組肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于（ ）

A.實(shí)驗(yàn)研究

B.病例對(duì)照研究

C.描述性研究

D.隊(duì)列研究

E.理論性研究

【答案】 D

【解析】 此題是以吸煙與不吸咽（戒煙）分為兩組，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，比較結(jié)局的差異，這是典型的隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)類(lèi)型。

120、夫妻不和的男外科大夫事故發(fā)生率較高，如果用病例對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證此假設(shè)，合適的對(duì)照為（ ）

A.未出事故的男外科大夫

B.不是外科大夫的男性

C.夫妻和睦的男外科大夫

D.夫妻和睦的不是外科大夫的男性

E.未出事故的外科大夫之妻

【答案】 A

【解析】 本題考試要點(diǎn)為病例對(duì)照研究的對(duì)照選擇。選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)照與病例的可比性，所以應(yīng)當(dāng)選擇男外科大夫；而研究的是事故發(fā)生率，所以應(yīng)當(dāng)選擇未出事故的作為對(duì)照；夫妻不和是研究的因素，要比較的是出事故的外科大夫與未出事故的外科大夫兩組之間夫妻不和的情況有無(wú)差別。

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