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A2型選擇題

41、患者男，43歲，燒烤攤老板，習(xí)慣用牙咬啤酒瓶蓋，右下后牙咬硬物時，偶可引起明顯疼痛，半年余，近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢查右下第一磨牙重度磨耗，遠中見隱裂紋，探診敏感，咬至隱裂處疼痛加劇，溫度測試敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（±）。當前最需要實施的治療是（ ）

A.調(diào)（牙合）

B.脫敏治療

C.備洞充填

D.根管治療

E.全冠修復(fù)

【答案】D

【解析】淺表的隱裂無明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)（牙合）治療，已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的，應(yīng)及時行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復(fù)。避免隱裂擴大。

42、患者男，34歲，左下第二磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松動Ⅰ°。冷水入洞疼痛明顯，去除刺激后疼痛立刻緩解，熱測同對照牙。X線檢查，齲洞極近髓，根尖周未見異常。牙槽骨吸收至根中1/3。若去腐時敏感，則關(guān)于治療方法選擇正確的是（ ）

A.根管治療

B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

C.牙拔除術(shù)

D.安撫治療

E.活髓切斷術(shù)

【答案】D

【解析】患者的主觀臨床癥狀較明顯，仍為溫度刺激痛性質(zhì)，程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，但極近髓，甚至髓角已透紅，可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓，待1～2周復(fù)診后癥狀消除后，再行復(fù)合樹脂粘接修復(fù)或墊底充填。若癥狀未能緩解，需再進一步檢查，考慮是否需做牙髓治療。

43、患者，女性，27歲，右上第二磨（牙合）面齲洞，深達牙本質(zhì)深層，叩（-），刺激僅入洞引起痛，痛立即消失，溫度測試正常，該牙診斷可能為（ ）

A.深齲

B.中齲

C.可復(fù)性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本質(zhì)過敏

【答案】A

【解析】刺激入洞產(chǎn)生疼痛，屬于深齲的臨床表現(xiàn)之一，且溫度測試正常，表示此患牙牙髓功能良好，故診斷為深齲。

44、15歲男性患者，因齲病前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)其牙齒黃染，經(jīng)過檢查診斷為氟牙癥，患兒家長自述患兒從小隨母親住在老家，但是2歲時跟母親一起到城市居住，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)居住地的飲水氟濃度為0.7mg/L，而原居住地屬于高氟地區(qū)，那么可以判斷該患者的哪顆牙齒會受到氟牙癥的侵害（ ）

A.36

B.47

C.25

D.14

E.38

【答案】A

【解析】如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙，而此題給出的是國際牙科聯(lián)合會的牙位記錄系統(tǒng)，所以選擇36左下頜第一磨牙。

45、在使用調(diào)查問卷調(diào)查某社區(qū)中口腔白斑既往史情況時，由于填寫問卷的社區(qū)居民難以準確回憶而使問卷填寫不準確而造成的偏倚稱為（ ）

A.無應(yīng)答偏倚

B.報告偏倚

C.檢查者本身偏性

D.回憶偏倚

E.因檢查器械造成的偏倚

【答案】D

【解析】回憶偏倚因調(diào)查對象引起的偏倚：在詢問疾病的既往史和危險因素時，調(diào)查對象常常因時間久遠，難以準確回憶而使回答不準確，這種偏倚稱回憶偏倚。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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