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A3型選擇題

【100-102共用題干】

患者，男，45歲，腹大脹滿，積塊膨隆，形體贏瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩脅隱隱作痛，小便短赤，大便干結(jié)，舌光剝有裂紋，脈細數(shù)。診斷為肝癌。

100、其中醫(yī)證型為（ ）

A.氣滯血瘀證

B.濕熱瘀毒證

C.肝腎陰虛證

D.脾胃虛弱證

E.脾胃虛弱證

【答案】C

【解析】肝癌-肝腎陰虛證

證候：腹大脹滿，積塊膨隆，形體贏瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩脅隱隱作痛，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦細或細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)。

方藥：滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。兼氣虛者，加黃芪；低熱者，加青蒿、銀柴胡、地骨皮等。

101、其中醫(yī)治法為（ ）

A.疏肝理氣，活血化瘀

B.清利濕熱，化瘀解毒

C.養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)

D.滋陰養(yǎng)血，清熱化濕

E.化瘀通絡(luò)

【答案】C

【解析】肝癌-肝腎陰虛證

證候：腹大脹滿，積塊膨隆，形體贏瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩脅隱隱作痛，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦細或細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)。

方藥：滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。兼氣虛者，加黃芪；低熱者，加青蒿、銀柴胡、地骨皮等。

102、選用的方藥為（ ）

A.四神丸

B.參苓白術(shù)散

C.滋水清肝飲合鱉甲煎丸

D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸

E.逍遙散合桃紅四物湯

【答案】C

【解析】肝癌-肝腎陰虛證

證候：腹大脹滿，積塊膨隆，形體贏瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩脅隱隱作痛，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦細或細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)。

方藥：滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。兼氣虛者，加黃芪；低熱者，加青蒿、銀柴胡、地骨皮等。

B型選擇題

【103-104共用選項】

A.>5ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.>1000ml

103、上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，則出血量約（ ）

【答案】C

【解析】成人每日消化道出血＞5ml即可出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，每日出血量50～100ml可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)蓄積血量在250～300ml可引起嘔血。一次出血量＜400ml時，一般不出現(xiàn)全身癥狀；出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)乏力、心慌等全身癥狀；短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

104、上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌，出血量為（ ）

【答案】D

【解析】成人每日消化道出血＞5ml即可出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，每日出血量50～100ml可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)蓄積血量在250～300ml可引起嘔血。一次出血量＜400ml時，一般不出現(xiàn)全身癥狀；出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)乏力、心慌等全身癥狀；短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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