京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題練習(xí)（6）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A1型選擇題

26、真核生物染色體DNA復(fù)制特點錯誤的是（ ）

A.岡崎片段較短

B.復(fù)制呈半不連續(xù)性

C.只需DNA聚合酶α、β參與

D.可有多個復(fù)制起始點

E.為半保留復(fù)制

【答案】C

【解析】真核生物DNAPol有α、β、γ、δ及ε五種，都參與了DNA復(fù)制過程。真核生物的DNA復(fù)制是在DNA聚合酶α與DNA聚合酶δ相互配合下催化進(jìn)行的。DNAPolδ在DNA損傷時，催化修復(fù)合成。DNAPolγ是線粒體中DNA復(fù)制酶。DNAPolδ及ε均有外切酶活性，校正復(fù)制中的錯誤。

27、核黃疸的主要病因是（ ）

A.結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

B.非結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

C.非結(jié)合膽紅素侵犯肝細(xì)胞而黃染

D.非結(jié)合膽紅素與外周神經(jīng)細(xì)胞核結(jié)合

E.結(jié)合膽紅素侵犯肝細(xì)胞而黃染

【答案】B

【解析】核黃疸由于非結(jié)核膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。非結(jié)核膽紅素能通過血腦屏障，結(jié)合膽紅素不通過血腦屏障。

28、A型標(biāo)準(zhǔn)血清與B型血液混合時可引起（ ）

A.血液凝固

B.紅細(xì)胞凝集

C.紅細(xì)胞疊連

D.紅細(xì)胞收縮

E.溶血

【答案】B

【解析】若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞即凝集成簇，這種現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。

29、甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（ ）

A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C.升高血鈣、血磷濃度

D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

【答案】B

【解析】甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。

30、近端小管對葡萄糖重吸收的關(guān)鍵途徑是（ ）

A.基側(cè)膜上的Na+泵

B.管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運

C.腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運

D.管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運

E.管腔膜上的生電性轉(zhuǎn)運

【答案】B

【解析】原尿中不同物質(zhì)被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收，鈉、尿素等不同程度地重吸收，肌酐、尿酸和K+還可被分泌。

在近端小管，濾過液中67％的Na+，Cl－，K+和水被重吸收，85％的HCO3－被重吸收，葡萄糖和氨基酸被全部重吸收；H+被分泌到腎小管中；近端小管重吸收的關(guān)鍵動力是：上皮細(xì)胞基側(cè)膜上的鈉泵。

①Na+-H+逆向轉(zhuǎn)運：Na+-H+交換體的逆向轉(zhuǎn)運→小管液中Na+順電化學(xué)梯度進(jìn)入細(xì)胞，H+分泌到管腔中，有利于HCO3－的重吸收。

②Na+-葡萄糖的同向轉(zhuǎn)運：Na+順電化學(xué)梯度進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)，釋放能量的同時由Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體將葡萄糖轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)，糖通過易化擴(kuò)散從基側(cè)膜進(jìn)入血液。

Na+的重吸收促進(jìn)水通過基膜進(jìn)入相鄰毛細(xì)血管，水的重吸收多于Cl－的重吸收，且HCO3－的重吸收速率明顯大于Cl－的重吸收→近端小管的Cl－高于管周組織間液。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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