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小兒肺炎

急性支氣管肺炎：累及支氣管壁和肺泡的急性炎癥，為小兒最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定中、細(xì)濕啰音為其共同臨床表現(xiàn)。

1.主要癥狀

（1）發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則熱，亦可為弛張或稽留熱。如新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可為低熱或不發(fā)熱，甚至體溫不升或低于正常。

（2）咳嗽：較頻繁，早期為刺激性干咳，極期咳嗽反而減輕，恢復(fù)期咳嗽有痰；值得注意的是弱小的患兒咳嗽可不明顯，但消化道癥狀及呼吸困難較突出。新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫。

（3）氣促：多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。呼吸頻率每分鐘達(dá)40～80次，鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭式呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺。

（4）全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐。

2.主要體征：

（1）呼吸增快與呼吸困難：呼吸40～80次/分。

（2）發(fā)紺：輕癥患兒可無(wú)發(fā)紺。

（3）肺部啰音：可有呼吸音粗糙、減低，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。

3.并發(fā)癥：多見于金黃色葡萄球菌肺炎和某些革蘭陰性桿菌肺炎。主要有膿胸、膿氣胸、肺大皰，還可并發(fā)肺膿腫、化膿性心包炎、敗血癥等。

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