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A3/A4型選擇題

【134-136共用題干】

一患者下頜8765│567缺失，左下8（牙合）面Ⅱ度齲壞，近中舌面傾斜、不松動，余留牙牙石Ⅱ度，雙側下頜隆突明顯、倒凹大，上頜牙完全正常。

134、患者要求做的修復前準備為（ ）

A.拔除8

B.拔除8，牙周潔治剩余牙

C.充填8齲壞，牙周潔治剩余牙

D.拔除8，牙周潔治剩余牙，手術去除左側下頜隆突

E.充填8齲壞，牙周潔治剩余牙，手術去除左側下頜隆突

【答案】E

【解析】修復前準備包括拔除不能保留的牙齒、殘根等、牙周潔治，若下頜隆突過大，影響義齒摘戴，則需要手術進行左側下頜隆突的磨除，消除倒凹。

135、根據(jù)Kennedy分類法，此患者屬（ ）

A.第一類

B.第一類第一亞類

C.第一類第二亞類

D.第二類

E.第二類第一亞類

【答案】E

【解析】根據(jù)肯氏分類：第一類：雙側缺隙位于余留牙的遠中，即雙側遠中游離缺失。第二類：單側缺隙位于一側余留牙的遠中，即單側遠中游離缺失。第三類：缺隙位于牙弓一側，缺隙前后均有余留牙，即單側非游離缺失。第四類：單個越過中線的缺隙，位于所有余留牙的近中。

136、設計可摘局部義齒時，基牙應選（ ）

A.4│4

B.43│4

C.43│48

D.4│48

E.4│348

【答案】D

【解析】基牙應該越分散越好，選用多個基牙時，彼此越分散越好。這可使每個基牙和就位道所成的交角較大，有助于增強固位。

【137-140共用題干】

患者女，45歲，將行全口義齒修復，現(xiàn)行殘根拔除術后1個月。

137、牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，形成骨尖應（ ）

A.牙齦翻瓣術

B.前庭溝加深術

C.黏膜加厚術

D.牙槽嵴修整術

E.無需處理

【答案】D

【解析】消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

138、雙側上頜結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹應（ ）

A.牙槽嵴重建術

B.前庭溝加深術

C.上頜骨隆突修整術

D.消除有礙的骨突

E.無需處理

【答案】C

【解析】骨性隆突修整術：骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴重者義齒無法戴入使用。

139、如該患者牙槽嵴嚴重吸收，影響義齒的固位時應選用（ ）

A.牙槽嵴重建術

B.前庭溝加深術

C.骨性隆突修整術

D.消除有礙的骨突

E.無需處理

【答案】A

【解析】牙槽嵴重建術：該手術是治療無牙頜骨牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。20世紀60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

140、牙槽嵴過度吸收，導致唇頰溝過淺，影響義齒邊緣伸展時可施行（ ）

A.牙槽嵴重建術

B.前庭溝加深術

C.骨性隆突修整術

D.消除有礙的骨突

E.無需處理

【答案】B

【解析】前庭溝加深術：牙槽嵴過度吸收導致唇頰溝過淺，影響義齒的邊緣伸展，需要進行唇頰溝加深術。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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