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小兒驚風(fēng)

1.驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病證，臨床以抽搐、神昏為主要癥狀，驚風(fēng)以1——5歲的兒童發(fā)病率最高。臨床抽搐時(shí)的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，古人稱之為驚風(fēng)八候。

2.急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。病位主要在心肝；病機(jī)關(guān)鍵為邪陷厥陰，蒙蔽心竅，引動(dòng)肝風(fēng)。

3.急驚風(fēng)辨證論治：急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。

風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證——治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚；方藥：銀翹散。

氣營(yíng)兩燔證——治法：清氣涼營(yíng)，息風(fēng)開竅；方藥：清瘟敗毒飲。

邪陷心肝證——治法：清心開竅，平肝息風(fēng)；方藥：羚角鉤藤湯。

濕熱疫毒證——治法：清熱化濕，解毒息風(fēng)；方藥：黃連解毒湯合白頭翁湯。

驚恐驚風(fēng)證——治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)；方藥：琥珀抱龍丸。

4.慢驚風(fēng)發(fā)病特點(diǎn)：來(lái)勢(shì)緩慢，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。慢驚風(fēng)多由脾胃虛弱，土虛木亢；或脾腎陽(yáng)虛，失于溫煦；或熱病傷陰，不能濡養(yǎng)筋脈所致。病位在脾、腎、肝，病性以虛為主 。

5.慢驚風(fēng)辨證論治：其治療大法應(yīng)以補(bǔ)虛治本為主。

脾虛肝亢證——治法：溫中健脾，緩肝理脾；方藥：緩肝理脾湯。

脾腎陽(yáng)衰證——治法：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆；方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯。

陰虛風(fēng)動(dòng)證——治法：育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝；方藥：大定風(fēng)珠。

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