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京師杏林|2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識點(14)

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帶下病

1.帶下病的治療原則:帶下過多者,治療以除濕為主。帶下過少,治療重在滋補肝腎之陰精,佐以養(yǎng)血、化瘀等。

2.帶下過多古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。

帶下過多辨證論治:

脾虛證——治法:健脾益氣,升陽除濕;方藥:完帶湯。若脾虛濕蘊化熱,治宜健脾祛濕,清熱止帶,方用易黃湯。

腎陽虛證——治法:溫腎培元,固澀止帶;方藥:內(nèi)補丸。

陰虛夾濕證——治法:滋腎益陰,清熱利濕;方藥:知柏地黃湯。

濕熱下注證——治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲;方藥:止帶方。若肝經(jīng)濕熱下注,癥見帶下量多色黃或黃綠,質(zhì)黏稠,或呈泡沫狀,有臭氣,陰癢;煩躁易怒,口苦咽干,頭暈頭痛;舌邊紅,苔黃膩,脈弦滑,治宜清肝利濕止帶,方用龍膽瀉肝湯。若濕濁偏甚,癥見帶下量多,色白,如豆渣狀或凝乳狀,陰部瘙癢;脘悶納差;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治宜清熱利濕,疏風(fēng)化濁,方用萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、藿香。

熱毒蘊結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲加減。

3.帶下過少辨證論治:

肝腎虧損證——治法:滋補肝腎,養(yǎng)精益血;方藥:左歸丸加減。

血枯瘀阻證——治法:補血益精,活血化瘀;方藥:小營煎加丹參、桃仁、牛膝。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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