110人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
京師杏林醫(yī)學(xué)網(wǎng) 歡迎您的訪問(wèn)!
京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(16)”的相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)各位考生查收!
證候真假(寒熱真假、虛實(shí)真假)的鑒別要點(diǎn)
(一)寒熱真假
當(dāng)病情發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些與其寒、熱本質(zhì)相反的“假象”癥狀或體征,即所謂真寒假熱、真熱假寒。
(1)真熱假寒真熱而外見(jiàn)某些假寒的“熱極似寒”證候。
其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷,神識(shí)昏沉,面色紫暗,脈沉遲等假寒之象的同時(shí),又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、口渴引飲、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈有力等一派熱象。
真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn),故可稱作熱極肢厥證,古代亦有稱陽(yáng)盛格陰證者。
(2)真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)某些假熱的“寒極似熱”證候。
其臨床表現(xiàn)有自覺(jué)發(fā)熱,欲脫衣揭被,觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷;小便清長(zhǎng)或尿少浮腫,舌淡,苔白。
真寒假熱的實(shí)際是陽(yáng)虛陰盛而陽(yáng)氣浮越,故又稱虛陽(yáng)浮越證,古代亦有稱陰盛格陽(yáng)證、戴陽(yáng)證者。
(3)寒熱真假的鑒別
辨別寒熱證候的真假,應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn),為真,肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象、可能為假象,故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵,胸腹灼熱者為熱證,胸腹部冷而不灼熱者為寒證。
對(duì)于寒熱真假的辨別,《溫疫論·論陽(yáng)證似陰》指出:“捷要辨法,凡陽(yáng)證似陰,外寒而內(nèi)必?zé)幔市”阊啵环碴幾C似陽(yáng)者,格陽(yáng)之證也,上(外)熱下(內(nèi))寒,故小便清白。但以小便赤白為據(jù),以此推之,萬(wàn)不失一?!贝_為經(jīng)驗(yàn)之談。
(二)虛實(shí)真假
虛證與實(shí)證,都有真假疑似的情況?!秲?nèi)經(jīng)知要》所謂“至虛有盛候”、“大實(shí)有贏狀”,就是指證候的虛實(shí)真假。
(1)真實(shí)假虛 指本質(zhì)為實(shí)證,反見(jiàn)某些虛羸現(xiàn)象的證候。其可有神情默默,倦怠懶言,身體羸瘦,脈象沉細(xì)等臨床表現(xiàn)。但雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒;肢體羸瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。
(2)真虛假實(shí) 指本質(zhì)為虛證,反見(jiàn)某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候。
其可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等臨床表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無(wú)腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無(wú)舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。
(3)虛實(shí)真假的鑒別 虛實(shí)真假的辨別,關(guān)鍵在于脈象的有力無(wú)力、有神無(wú)神,其中尤以沉取之象為真諦;其次是舌質(zhì)的嫩胖與蒼老,言語(yǔ)呼吸的高亢粗壯與低怯微弱;病人體質(zhì)狀況、病之新久、治療經(jīng)過(guò)等,也是辨析的依據(jù)。
2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識(shí)點(diǎn)匯總
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(16)”的全部?jī)?nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“中西醫(yī)助理醫(yī)師考試”方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,請(qǐng)關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號(hào),我們將為您呈現(xiàn)最新中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。
上一篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:甲狀腺癌病因-醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
下一篇:京師杏林|2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(15)
距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試 考試還有
000天
2021/8/20
免費(fèi)課程
近期直播
110人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
42人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
135人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
40人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
90人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
405人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
335人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
630人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
660人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師免費(fèi)體驗(yàn)(4月3日京東旗艦店)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):2課時(shí)
主講:于博士
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-實(shí)踐技能班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能系統(tǒng)精講直播課程(6月3日)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:尹老師
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-實(shí)踐技能班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營(yíng)】(8月3日)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):12課時(shí)
主講:石青
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張洪斌
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點(diǎn),注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評(píng)、押”四步教學(xué)法,隨時(shí)隨地、高效的緊跟名師學(xué)習(xí),效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點(diǎn)和記憶方法,易考易錯(cuò)題庫(kù)鞏固檢測(cè)。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機(jī)平板、APP考試,五維一體便捷學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果。
全日制集訓(xùn)和周末面授,零距離聆聽(tīng)名師授課,感受名校學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
24小時(shí)在線服務(wù)、一對(duì)一答疑、定制個(gè)性化學(xué)習(xí)方案、階段監(jiān)測(cè)、直擊考點(diǎn)、全程陪護(hù)。