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系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.病位在經(jīng)絡(luò)、血脈，與心、脾、腎密切相關(guān)，可累及肝、肺、腦、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等。基本病機(jī)是素體虛弱，真陰不足，熱毒內(nèi)盛，痹阻脈絡(luò)，內(nèi)侵臟腑。

2.臨床表現(xiàn)：活動(dòng)期患者常伴有發(fā)熱，以長期低、中度熱多見。鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性改變；SLE口或鼻黏膜潰瘍常見。常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常，重癥SLE可伴有心功能不全，提示預(yù)后不良。

3.檢查：抗雙鏈DNA（dsDNA） 抗體特異性高達(dá)95%，敏感性僅70%，對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性秦考價(jià)值大，本抗體滴度高者常有腎損害。

4.辨證論治：

氣營熱盛——清熱解毒，涼血化斑——清瘟敗毒飲；

陰虛內(nèi)熱——養(yǎng)陰清熱——玉女煎合增液湯加減；

熱郁積飲——清熱蠲飲——葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減；

瘀熱痹阻——清熱涼血，活血散瘀——犀角地黃湯加減；

脾腎兩虛——滋腎填精，健脾利水——濟(jì)生腎氣丸加減；

氣血兩虧——益氣養(yǎng)血——八珍湯加減；

腦虛瘀熱——清心開竅——清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹；

瘀熱傷肝——疏肝清熱，涼血活血——茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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