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A1型選擇題

66、血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間指的是（ ）

A.生物利用度

B.血漿半衰期

C.穩(wěn)態(tài)血濃度

D.治療指數(shù)

E.坪值

【答案】B

【解析】血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

67、有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.抗焦慮作用時(shí)間長(zhǎng)，是臨床上常用的抗焦慮藥

B.是一種長(zhǎng)效催眠藥物

C.抗癲癇作用強(qiáng)，可用于治療癲癇小發(fā)作

D.在臨床上可用于治療中樞性肌肉強(qiáng)直

E.抗驚厥作用強(qiáng)，可用于治療破傷風(fēng)

【答案】C

【解析】地西泮是長(zhǎng)效苯二氮（艸卓）類藥物，小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀；適用于睡眠持續(xù)障礙者；能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀，用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致的驚厥；能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(qiáng)（中樞性肌肉強(qiáng)直）。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大，是首選藥物，故C是錯(cuò)誤的。

68、下列關(guān)于阿司匹林作用的描述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.具有解熱作用

B.減少出血傾向

C.中毒劑量呼吸興奮

D.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

E.減少炎癥組織PG生成

【答案】B

【解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間，大劑量（5g／d以上）或長(zhǎng)期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。

69、硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是（ ）

A.縮短射血時(shí)間

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.作用機(jī)制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

E.以上都是

【答案】E

【解析】硝酸酯類抗心絞痛的作用機(jī)制有：降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血；β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機(jī)制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)、促進(jìn)氧合血紅蛋白解離。

硝酸酯類擴(kuò)張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時(shí)間縮短不利于心絞痛治療，合用β受體阻滯藥可對(duì)抗之。

應(yīng)用β受體阻滯藥后，其β1受體的阻斷作用可使心率減慢，心臟舒張期延長(zhǎng)而增加冠脈灌流時(shí)間；抑制心肌收縮力，減少心臟作功，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱，使射血時(shí)間延長(zhǎng)，心排血不完全，左室舒張末壓升高，心室容積擴(kuò)大又可增加心肌耗氧量，與硝酸酯類藥物合用可提高療效，減少不良反應(yīng)。

70、清代林佩琴在《類證治裁》中指出，經(jīng)病入臟，邪勝正虛，發(fā)為五臟痹。治療用（ ）

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風(fēng)湯

D.宣痹湯

E.五痹湯

【答案】E

【解析】清代林佩琴在《類證治裁》中指出，經(jīng)病入臟，邪勝正虛，發(fā)為五臟痹。治療用五痹湯為主。

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題測(cè)試匯總

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