2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試將于本月19日開始考試，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位考生搜集了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)：牙髓溫度測(cè)試法的具體操作”，希望能幫助到大家

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)：牙髓溫度測(cè)試法的具體操作

1.冷測(cè)法使用綜合治療臺(tái)上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5～6㎝長(zhǎng)一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水，冷凍)。將小冰棒置于被測(cè)牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

2.熱測(cè)法使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒(約65～70℃)，立即置于被測(cè)牙的唇(頰)或舌面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

3.溫度測(cè)試結(jié)果的表示及臨床意義測(cè)試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對(duì)照的結(jié)果，因而不能簡(jiǎn)單用(+)、(-)表示。具體表示法如下：

①正常：被測(cè)牙與對(duì)照牙反應(yīng)程度和時(shí)間相同。

②敏感：“一過性敏感”：測(cè)試時(shí)立即出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時(shí)牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)?！懊舾小保簻囟却碳ひ鹛弁捶磻?yīng)，疼痛程度較重，刺激反應(yīng)較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時(shí)間，表示被測(cè)試牙有不可復(fù)性的牙髓炎癥。有時(shí)溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被測(cè)試牙的牙髓炎癥處于急性期?！凹毙曰撔匝浪柩住钡奶厥夥磻?yīng)是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

③遲鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對(duì)照牙輕微許多的反應(yīng)。被測(cè)牙齒較正常對(duì)照牙的感覺反應(yīng)輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死?！斑t緩性痛”：即刺激去除后-會(huì)患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

④無反應(yīng)：被測(cè)牙對(duì)刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，表示牙髓可能壞死或牙髓變性。

一、洗手7步

摘首飾，剪指甲，涂少量皂液，流動(dòng)水沖洗

1.掌心相對(duì)，五指并攏相互揉搓

2.手心對(duì)手背，沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行

3.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓

4.彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行

5.右手掌心握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行

6.五指并攏，放在另一只手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行

7.一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋轉(zhuǎn)揉搓，交換雙手，同上步驟再來一次

二、外科刷手方法分3個(gè)步驟：機(jī)械刷洗、擦拭水跡、手的消毒。

1.機(jī)械刷洗與消毒(1)刷手方法：1取消毒毛刷。2用毛刷取詩潔3～5ml，刷洗手及上臂。順序?yàn)椋褐讣?、指蹼、甲溝、指縫、手心、手背、腕、前臂、肘部、上臂。刷手時(shí)稍用力，速度稍快，范圍包括：雙手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm(上臂下1/2)處的皮膚，時(shí)間約3min。3刷手畢，用流動(dòng)水沖去泡沫。沖洗時(shí)，雙手抬高，讓水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在zui低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性紙巾依次擦干手、臂、肘。擦拭時(shí)，先擦雙手，然后將三角形搭在一側(cè)手背上，對(duì)側(cè)手持住三角巾的兩個(gè)角，由手向肘順勢(shì)移動(dòng)，擦去水跡，不得回擦;擦對(duì)側(cè)時(shí)，將毛三角巾翻轉(zhuǎn)，方法相同。

(3)消毒手臂：取詩潔1～2ml，搓揉雙手至肘部，待藥液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。

三、戴手套注意事項(xiàng)：

1.戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。

3.脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞.

4.嚴(yán)格區(qū)分無菌面和非無菌面，未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面或未戴手套的手.

5.發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)立即更換.

6.脫手套時(shí)不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分.

四、口腔粘膜消毒

口腔粘膜消毒一般采用絡(luò)合碘(0.5%碘附)、1%碘酊或0.1%氯已定液。應(yīng)注意在作口腔粘膜活組織檢查時(shí)，不宜采用碘及其他有色藥物消毒，以防影響組織染色，可以采用70%酒精。消毒時(shí)一般取兩只消毒干棉簽，用其中一只蘸取消毒液涂擦待悄毒處，用另一只干棉簽拭去多余的藥液。

五、消毒劑的正確選擇

0.5%碘伏0.1%洗必泰1%碘酊

干棉球擦干術(shù)區(qū)

消毒劑擦拭術(shù)區(qū)

活檢時(shí)不用有色消毒劑

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