京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為各位參加2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生搜集整理了2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學》考試考點（7），希望對大家的復習有一定的幫助

舌診原理與方法及正常舌象

1.舌面的臟腑分部：舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分;舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分;舌尖多反映上焦心肺的病變;舌中部多反映中焦脾胃的病變;舌根部多反映下焦腎的病變;舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

2.望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。

3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。

各種舌色的臨床意義

1.各種舌色的臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽虛;淡紅舌為健康人的舌色;紅舌主實熱、陰虛內(nèi)熱;絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血;青紫舌主氣血運行不暢。

2.點、刺舌：

(1)舌尖生點刺：多為心火亢盛。

(2)舌中生點刺：多為胃腸熱盛。

(3)舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

(4)舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。

(5)舌紅絳而點刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。

(6)舌紅而點刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

各種舌苔的臨床意義

苔質(zhì)變化(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義

1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

(1)舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進。

(2)舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩埃瑑?nèi)邪消散外達，為病退的征象。

2.潤、燥苔：舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

(1)潤苔：多見于風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血。

(2)燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。

3.腐、膩苔

(1)膩苔：多由濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。

(2)腐苔：主痰濁、食積。腐苔的形成，多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。

4.剝落苔

(1)前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

(2)中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

(3)根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

(4)花剝苔：舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

(5)地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖。

(6)光剝苔：舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡(又稱為鏡面舌或光滑舌)。

(7)類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

(8)雞心苔：舌苔周圍剝脫，僅留中心一小塊。

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