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考題案例：學校發(fā)生介水傳染病疫情后如何如何處理？（7分）

解析：飲用水污染事件的特點

1.病例的出現(xiàn)可呈集中暴發(fā)態(tài)勢，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病例，病例癥狀體征相似，潛伏期相似。

2.病例或受影響人群與與供水范圍一致。

3.飲用水有明確的污染來源，飲用水水質(zhì)惡化。

4.采取控制措施，去除污染源后，病例停止出現(xiàn)。

事件的處理  污染事件的處理原則：去除污染源，切斷污染途徑，保護人群健康。

1.污染的控制

（1）當確定生活飲用水被污染時，應立即上報，停止供水，通過各種媒體通告人群在事件未解除前，不得飲用被污染的水。

（2）啟動臨時供水措施，在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時，對送供的生活飲用水水質(zhì)進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。

（3）初步分析確定主要污染源和污染物時，應協(xié)同有關部門采取一切可能的措施，去除污染源，切斷污染途徑，減少、控制和消除污染物污染的范圍及程度，如停止排放、關閉閘門、打撈污染物、管網(wǎng)修復和清洗消毒、切斷與非飲用水的直接連接等。當確定生活飲用水水源污染時，應通知供水單位及時調(diào)整水處理工藝，強化凈化效果；當確定生活飲用水管網(wǎng)被污染時，應改造管網(wǎng)，并對管網(wǎng)進行修復和清洗消毒。

（4）根據(jù)生活飲用水污染情況，制定水質(zhì)應急監(jiān)測方案，增加對水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測樣本數(shù)量和監(jiān)測頻次，加大監(jiān)測力度，及時掌握水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水和二次供水的水質(zhì)污染現(xiàn)狀、趨勢和動態(tài)變化。

（5）對于生物性污染事件，為防止可能出現(xiàn)的繼發(fā)性介水傳染病，尤其是腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生，加強腸道傳染病的監(jiān)測和預警工作，受害者對癥治療，人群預防性服藥，加強健康教育，做好生活飲用水污染事件中可能發(fā)生的傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

（6）當污染控制后恢復供水前，應對水質(zhì)進行檢測，檢測合格后方可供水；供水前，提醒人群使用飲用水前，必須將管道內(nèi)滯留的水放盡后，才能正常使用。

2.人群的保護

（1）首先是停止飲用受污染的水，供應替代飲用水（臨時管道、水車送水、桶裝水、瓶裝水等）。

（2）當生活飲用水污染危及人群健康時，應迅速開展醫(yī)療救治工作；對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的高危人群，有針對性地進行預防性服藥，必要時進行醫(yī)學觀察。

（3）充分利用媒體和各類宣傳方式開展健康教育宣傳工作，把握正面引導原則，消除公眾恐慌心理，維持社會正常秩序，提高自我保護意識。

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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