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考題案例：請(qǐng)敘述以下有關(guān)免疫規(guī)劃的問題（20分）：

（1）疫苗接種流程

（2）剩余疫苗處理

答題要點(diǎn)：

（1）接種流程

第一步：各位家長拿預(yù)防接種證和預(yù)約條到工作室，核對(duì)卡、證，并詢問接種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌癥及其他病史，必要時(shí)進(jìn)行體格檢查。對(duì)合格者卡、證的日期及批號(hào)進(jìn)行登記并發(fā)給下一次預(yù)防接種預(yù)約條。

第二步：年齡在3、5、8個(gè)月、1歲、1.5歲、2歲兒童進(jìn)行體格檢查，及聽篩、智篩等的檢查。

第三步：到計(jì)劃免疫接種室進(jìn)行預(yù)防接種，接種者嚴(yán)格按免疫程序?qū)嵤┙臃N，并對(duì)接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間嚴(yán)格按照上級(jí)部門的規(guī)定執(zhí)行（預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對(duì)”，無誤后予以預(yù)防接種。“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；“七對(duì)”：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。嚴(yán)格按疫苗操作規(guī)范進(jìn)行疫苗接種。避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四步：接種者完成接種后對(duì)受種者講解接種后的注意事項(xiàng)，包括局部反應(yīng)（紅、腫、熱、痛及硬結(jié)）；全身反應(yīng)（低熱、煩躁、不適、厭食等）的指導(dǎo)處理。?

第五步：囑咐受種者的監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場醫(yī)學(xué)觀察30分鐘，發(fā)生異常情況或過敏反應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行救治。

（2）處理剩余疫苗 記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：

1）廢棄已開啟疫苗瓶的疫苗。

2）冷藏設(shè)備內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次預(yù)防接種時(shí)首先使用。

3）清理核對(duì)預(yù)防接種通知單，預(yù)防接種卡（簿）或兒童預(yù)防接種個(gè)案信息，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，下次預(yù)防接種前補(bǔ)發(fā)通知。

4）統(tǒng)計(jì)本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的疫苗使用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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