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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考點:皮膚檢查
皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);
1、顏色
顏色與種族有關(guān),也與毛細血管分布、血色素和皮下脂肪厚度有關(guān)。檢查顏色注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染和色素沉著等。
2、濕度與出汗
(1)出汗過多,見于甲狀腺功能亢進、佝僂病、結(jié)核病。
(2)無汗:見于維生素A缺乏癥、黏液性水腫、硬皮病、尿毒癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、脫水等。
3、彈性
皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間液量有關(guān)。檢查部位常取手背或上臂內(nèi)側(cè)皮膚,用示指和拇指捏起,正常人于松手后迅速恢復(fù)平整;彈性減退時恢復(fù)減慢,見于老年人、消耗性疾病和嚴重脫水患者。
4、皮疹
常見皮疹類型有:斑疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹等。
5、出血點和紫癜
出血點和紫癜是皮膚或黏膜下出血的常見體征。直徑小于2mm稱為瘀點;3~5mm稱為紫癜;大于5mm稱為瘀斑;片狀出血伴皮膚隆起稱為血腫。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考點:皮膚檢查
6、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動脈束端分支擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔靜脈引流區(qū)域。檢查方法是用鈍頭細物壓迫蜘蛛痣中心,其放射狀小血管消失。去除壓力后義復(fù)出現(xiàn)。常見于肝功能明顯減退者及妊娠婦女。
7、毛發(fā)
正常人體毛分布差異很大。與種族、年齡、性別有關(guān)。
8、水腫
水腫是由于皮下組織的細胞及組織間隙水分過多所致。分為凹性水腫和非可凹性水腫。根據(jù)水腫嚴重程度分為輕、中、重三度。
(1)輕度:眼瞼、脛骨前和踝部水腫。用拇指指腹輕壓脛骨前皮膚,出現(xiàn)凹陷。
(2)中度:全身疏松組織均可見水腫。
(3)重度:全身組織嚴重水腫,皮膚發(fā)亮甚至有液體滲出。并有漿膜腔積液。
9.其他
還需注意檢查妊娠紋、紫紋、瘢痕、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)等。
以上就是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考點:皮膚檢查的內(nèi)容,更多公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊以及考試輔導(dǎo)題庫,復(fù)習(xí)資料,面試課程大家可以訪問京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號,還可以下載京師杏林醫(yī)學(xué)教育APP來學(xué)習(xí)。
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