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胸痹的病因病機(jī)及辨證論治

胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。

1.胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

2.胸痹治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次，兼顧同治。

胸痹的辨證論治：

心血瘀阻證—治法：活血化瘀，通脈止痛；方藥：血府逐瘀湯。

氣滯心胸證—治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)；方藥：柴胡疏肝散。

痰濁閉阻證—治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹；方藥：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

寒凝心脈證—治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)；方藥：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈；方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

心腎陰虛證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)；方藥：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯。

心腎陽(yáng)虛證—治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)；方藥：參附湯合右歸飲。

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