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肺炎
1.肺炎的臨床分類方法
病理分類方法分為:小葉性肺炎(支氣管肺炎)、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見(jiàn)。
按病因分為:感染因素引起的肺炎如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、原蟲(chóng)性肺炎;非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎等。
按病程分為:病程<1月者,稱為急性肺炎;1~3個(gè)月稱為遷延性肺炎;>3月者稱為慢性肺炎。
2.肺炎抗生素使用原則:①根據(jù)病原菌選擇敏感藥物。②早期治療。③選用滲入下呼吸道濃度高的藥物。④足量、足療程。⑤重癥宜聯(lián)合用藥,經(jīng)靜脈給藥。
3.小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治:
常證
風(fēng)寒閉肺證——治法:辛溫宣肺,化痰止咳;方藥:華蓋散加減。
風(fēng)熱閉肺證——治法:辛涼宣肺,清熱化痰;方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。
痰熱閉肺證——治法:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘;方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
毒熱閉肺證——治法:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉;方藥:黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。
陰虛肺熱證——治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳;方藥:沙參麥冬湯加減。
肺脾氣虛證——治法:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰;方藥:人參五味子湯加減。
變證
心陽(yáng)虛衰證——治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫;方藥:參附龍牡救逆湯加減。
邪陷厥陰證——治法:平肝息風(fēng),清心開(kāi)竅;方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。
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主講:于博士
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