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原發(fā)性肝癌

病因

病毒性肝炎是我國原發(fā)性肝癌最主要的病因

轉(zhuǎn)移途徑

（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

（2）肝外轉(zhuǎn)移：①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見。

臨床表現(xiàn)

1.肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。

2.肝大 肝呈進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度壓痛。

疾病關(guān)鍵詞：乙型病史＋右上腹痛加重＋體重下降＋AFP↑＋B超占位＝肝癌

3.并發(fā)癥

（1）肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（2）上消化道出血。由肝癌并發(fā)肝硬化引起。

（3）肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。

（4）繼發(fā)感染（考點(diǎn)）——肺炎、敗血癥、腸道感染。

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