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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《傳染病學》高頻考點(5)

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傳染病組織損傷的發(fā)生機制

1.直接損傷

病原體可借助機械運動及分泌的酶(如阿米巴病)直接破壞組織,或通過細胞病變使細胞溶解(如脊髓灰質炎),還可通過誘發(fā)炎癥過程引起組織壞死(如鼠疫)。

2.毒素作用

病原體能分泌毒力很強的外毒素,可選擇性損傷靶器官或引起功能紊亂。如霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉;肉毒桿菌分泌神經毒素選擇性損害神經系統(tǒng);革蘭陰性桿菌裂解后釋放內毒素,導致發(fā)熱、微循環(huán)障礙及DIC等。

3.免疫機制

病原體侵入機體,通過病原體本身或其代謝產物誘發(fā)機體免疫反應,引起組織損傷。

有些病原體能抑制細胞免疫(如麻疹)或直接破壞T細胞(如AIDS),更多的病原體通過變態(tài)反應導致組織損傷,以Ⅲ型(免疫復合物)反應(如流行性出血熱)及Ⅳ型(細胞介導)反應(如結核病、血吸蟲病)最為常見。

重要病理生理變化

病原體侵入人體后,在與機體互相斗爭過程中,導致多種病理生理變化。常見的主要有發(fā)熱、代謝、內分泌改變等。

傳染病的流行過程

流行過程的基本條件

傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程。

流行過程的構成需要有三個基本條件,包括傳染源、傳播途徑和易感人群。

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2021/8/20

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