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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥
1、甲狀腺危象:
發(fā)病原因尚不十分明了,可能與手術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制即匆忙手術(shù)有關(guān)。多發(fā)生在甲亢手術(shù)后12~36h內(nèi),表現(xiàn)為高熱,脈搏快而弱(>120次/分鐘),煩躁不安,譫妄甚至昏迷,常伴嘔吐、水瀉,如不及時(shí)搶救可迅速死亡。其前驅(qū)癥狀為體溫升高,脈快,收縮壓升高等。
2、呼吸困難和窒息:
多發(fā)生在手術(shù)后48h內(nèi),是手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。主要原因有手術(shù)時(shí)止血不徹底或結(jié)扎線脫落,切口內(nèi)出血形成血腫,壓迫氣管,最常見(jiàn);手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起喉頭水腫;長(zhǎng)期壓迫氣管軟骨環(huán)導(dǎo)致氣管壁軟化而塌陷;黏痰堵塞氣道。另外,也可由雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、嚴(yán)重甲狀旁腺損傷所引起。
3、甲狀腺功能低下:
因手術(shù)中切除甲狀腺組織過(guò)多或腺體缺血所致。
4、手足抽搐:
由于手術(shù)中誤切或挫傷甲狀旁腺,以致出現(xiàn)低鈣性抽搐。多在術(shù)后1~4日出現(xiàn),輕癥病人僅有面部和手足麻木、強(qiáng)直感;重癥病人,則有面肌及手足的疼痛性痙攣,嚴(yán)重者由于喉及膈肌痙攣,可引起呼吸困難甚至窒息。
5、誤咽、音調(diào)低鈍:
主要是由于手術(shù)中喉上神經(jīng)損傷所致。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷后喉黏膜感覺(jué)消失,進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生誤咽而嗆咳;喉上神經(jīng)外支損傷后環(huán)甲肌麻痹,聲帶松弛,表現(xiàn)為說(shuō)話費(fèi)力、音調(diào)低鈍。
6、聲音嘶啞、失音:
主要是由于手術(shù)中喉返神經(jīng)被切斷、鉗夾或縫扎引起,少數(shù)是手術(shù)后因血腫壓迫或瘢痕牽拉所致。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)損傷為失音和嚴(yán)重呼吸困難。
以上就是關(guān)于2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥施的相關(guān)內(nèi)容,更多護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)考試資訊歡迎訪問(wèn)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號(hào)!
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