2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試于4月24日-26日開(kāi)始考試，臨近考試之際，相信很多參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生正在瘋狂的刷題當(dāng)中，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為各位考生搜集整理了2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)：臨終護(hù)理，希望對(duì)大家有一定的幫助

2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)：臨終護(hù)理

1.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)無(wú)感受性和無(wú)反應(yīng)性。

(2)無(wú)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、無(wú)呼吸。

(3)無(wú)反射。

(4)腦電波平坦。

2.死亡過(guò)程的分期

(1)瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，可逆。

(2)臨床死亡期：臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)?？蓮?fù)蘇。

(3)生物學(xué)死亡期：不可逆。

3.臨終病人的軀體狀況及措施

(1)循環(huán)與呼吸方面：脈搏快而弱并逐漸消失，血壓下降或測(cè)不出;呼吸減慢表淺，可出現(xiàn)呼吸困難，多有痰鳴音等。(吸氧、保暖、采取半坐臥位)

(2)飲食與排泄方面：惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水，可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。(促進(jìn)食欲，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng))

(3)皮膚與骨骼方面：表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無(wú)力，不能進(jìn)行自主活動(dòng)。(舒適體位，翻身按摩)

(4)面容及感知覺(jué)方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語(yǔ)言混亂、聽(tīng)覺(jué)最后消失。(定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋)

(5)神經(jīng)系統(tǒng)方面：表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊等。(使用保護(hù)具)

(6)臨近死亡的體征：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓下降甚至測(cè)不到，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

4.臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理措施：

(1)否認(rèn)期。心理反應(yīng)為“絕對(duì)不是我，你們肯定搞錯(cuò)了，我不相信這是真的!”(陪伴傾聽(tīng)，真誠(chéng)溝通)

(2)憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，心理反應(yīng)為“為什么是我?我做錯(cuò)了什么?”(理解宣泄行為，藥物穩(wěn)定情緒)

(3)協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。(實(shí)現(xiàn)愿望，提高生命質(zhì)量)

(4)憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。(家人陪伴，預(yù)防意外)

(5)接受期。常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退。(尊重病人，加強(qiáng)生活護(hù)理)

5.尸體護(hù)理

尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色;如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞。

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