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孕中期保健
1.孕中期是指孕13~27+6周(27周末)的妊娠。孕中期保健至少2次,可分別在孕16~20周、孕21~24周各檢查1次。孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進行產前篩查及產前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩查,并進行保健指導。
(1)產科檢查:測量宮高、腹圍,聽胎心;孕20周開始繪制妊娠圖,動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。簡易妊娠圖主要由宮高曲線組成,小于第10百分位,連續(xù)2次或間斷3次,提示胎兒發(fā)育不良,超過第90百分位,提示胎兒發(fā)育過度。
(2)特殊輔助檢查:在妊娠16~24周之間,應進行超聲檢查。在妊娠16~20周之間,知情選擇進行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進行妊娠期糖尿病篩查,主要是采取75g糖耐量進行篩查。
2.保健指導:包括提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導,告知產前篩查及產前診斷的重要性等。提倡適量運動,預防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦,建議到口腔科治療。
3.12小時胎動小于20次,或每小時小于3次,提示胎兒有異常。小于10次則提示胎兒宮內明顯缺氧,應及時去醫(yī)院檢查。
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距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能 考試還有
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2021/6/10
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