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牙周炎的伴發(fā)病變-根分叉病變

根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

發(fā)病因素：

1.本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段，菌斑微生物是其主要病因。

2.（牙合）創(chuàng)傷是本病的一個促進因素。

3.牙根的解剖形態(tài)：

（1）根柱較短的牙，根分叉的開口離牙頸部近，一旦發(fā)生牙周炎，較易發(fā)生根分叉病變；而根柱長者則不易發(fā)生根分叉病變，但一旦發(fā)生則治療較困難。

（2）分叉角度和開口處的寬度越小，刮治器越難以進入分叉區(qū)內(nèi)，病變越難控制。

（3）上頜磨牙的近中頰根和下頜磨牙的近中根均為扁根，向著根分叉的一面常有犁溝狀的凹陷，一旦發(fā)生根分叉病變，牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。

4.牙頸部的釉質(zhì)突起易滯留菌斑導致根分叉疾病。

5.磨牙牙髓的感染和炎癥可通過髓室底處的副根管擴散蔓延到根分叉區(qū)。

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