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牙周膿腫
牙周膿腫并非獨立的疾病,而是牙周炎發(fā)展到晚期,出現深牙周袋后的一個較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結締組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過程,也可有慢性牙周膿腫。
急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側或舌腭側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有浮起感,叩痛、松動明顯:膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動感,疼痛稍減輕,此時輕壓牙齦可有膿液自袋內流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。
急性牙周膿腫患者一般無明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結腫大,或白細胞輕度增多。膿腫可以發(fā)生在單個牙齒,也可同時發(fā)生于多個牙齒,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫時,患者十分痛苦,也常伴有較明顯的全身不適。
慢性牙周膿腫常因急性期過后未及時治療,或反復急性發(fā)作所致。一般無明顯癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,須仔細檢查才可見有針尖大的開口;也可呈肉芽組織增生的開口,壓時有少許膿液流出。叩痛不明顯,有時可有咬合不適感。
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