口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生
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2021年口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》知識點(8)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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牙釉質(zhì)

釉質(zhì)是人體中最硬的組織,基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長的柱狀結(jié)構(gòu),起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界,呈放射狀,貫穿釉質(zhì)全層,達(dá)到牙的表面。在窩溝處,釉柱由釉質(zhì)牙本質(zhì)界向窩溝底部集中,而在近牙頸部,釉柱排列幾乎呈水平狀。釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線,近表面1/3較直,稱為直釉;而近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處的內(nèi)2/3彎曲,在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱為絞釉,絞釉的排列方式可增強釉質(zhì)對抗剪切力的強度,咀嚼時不易被劈裂。無釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)最內(nèi)層,觀察不到釉柱結(jié)構(gòu),晶體相互平行排列,稱無釉柱釉質(zhì)。當(dāng)釉柱的橫斷面與釉柱長軸呈直角磨切時則形態(tài)呈球拍樣。

釉質(zhì)中含有機(jī)物較多的部位:

(1)釉質(zhì)牙本質(zhì)界:釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線,而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì),凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面,有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。

(2)釉梭:釉梭在牙尖部較多見,呈紡錘狀,穿過釉質(zhì)牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中,它是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。

(3)釉叢:釉叢起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面方向散開,其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/3,呈草叢狀。

(4)釉板:釉板是一薄的板狀結(jié)構(gòu),與牙的長軸平行,垂直于牙面,有的停止在釉質(zhì)內(nèi),有的達(dá)釉質(zhì)牙本質(zhì)界,有的甚至達(dá)到牙本質(zhì)內(nèi),在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。釉板內(nèi)含有較多的有機(jī)物,可為齲病病原菌侵入的途徑。

(5)釉質(zhì)生長線:光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。在低倍鏡下觀察釉質(zhì)磨片中的生長線(芮氏線)時,為深褐色。當(dāng)生長線達(dá)到牙表面時即為牙面平行線,在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,??梢娨粭l明顯的間歇線,稱為新生線。


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