臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《生理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)(3)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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心室肌細(xì)胞:靜息電位→0期(去極化,Na+內(nèi)流)→1期(快速?gòu)?fù)極初期,K+外流)→2期(平臺(tái)期,Ca2+內(nèi)流)→3期(快速?gòu)?fù)極末期,K+外流增多)→4期。0期去極速度快、幅度高;有平臺(tái)期(主要特征),有超射;靜息電位負(fù)值大達(dá)-90mV;無(wú)自動(dòng)去極化。

竇房結(jié)P細(xì)胞:靜息電位→0期(Ca2+內(nèi)流)→3期(K+外流)→4期(自動(dòng)去極化,K+外流逐漸減少)。有明顯快速的4期自動(dòng)去極化(主要特征),是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律的基礎(chǔ);無(wú)1、2期;最大復(fù)極電位及閾電位小于心室肌及浦肯野;無(wú)明顯超射。

浦肯野細(xì)胞:0期去極速度快、幅度高;有4期自動(dòng)去極化。

浦肯野細(xì)胞4期自動(dòng)去極化:1種外向電流↓+1種內(nèi)向電流↑,If(Na+負(fù)載)起主要作用。

竇房結(jié)P細(xì)胞4期自動(dòng)去極化:1種外向電流↓+2種內(nèi)向電流↑,Ik+起主要作用。

L型Ca2+通道:緩慢,閾電位-40mV。阻斷劑:Mn2+、維拉帕米。引起慢反應(yīng)細(xì)胞0期去極化。

T型Ca2+通道:較快,閾電位-50mV。阻斷劑:Ni2+。

INa通道:很快,閾電位-70mV。引起快反應(yīng)細(xì)胞0期去極化。

If通道:緩慢,有時(shí)間依從性。

骨骼肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的Na+通道阻斷劑:河豚毒,K+通道阻斷劑:四乙胺。


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2021/6/10

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