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泌尿系常見腫瘤
(1)腎細(xì)胞癌(腎癌——腎臟最常見的惡性腫瘤):多見于腎臟上、下兩極,上極更為常見。常表現(xiàn)單個(gè)圓形腫物,直徑3——15cm。切面淡黃色或灰白色,伴灶狀出血、壞死、軟化或鈣化等改變。腫瘤界限清楚,可有假包膜形成。①腎透明細(xì)胞癌(占70%——80%)——胞質(zhì)豐富,透明或顆粒狀,間質(zhì)具有豐富的毛細(xì)血管和血竇。;②乳頭狀腎細(xì)胞癌(占10%——15%)——腫瘤細(xì)胞呈立方狀或矮柱狀,乳頭狀排列。;嫌色性腎細(xì)胞癌(占5%)——胞質(zhì)淡染或略嗜酸性,核周常有空暈。預(yù)后較好。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常顯示多個(gè)染色體缺失和亞二倍體。
(2)尿路與膀胱上皮腫瘤(以膀胱部好發(fā)):分為尿路上皮乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級別乳頭狀尿路上皮癌和高級別乳頭狀尿路上皮癌。
(3)膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性血尿。腫瘤乳頭的斷裂、腫瘤表面壞死和潰瘍均可引起血尿。部分病例因腫瘤侵犯膀胱壁,刺激膀胱黏膜或并發(fā)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀。腫瘤阻塞輸尿管開口時(shí)可引起腎盂積水、腎盂腎炎甚至腎盂積膿。
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