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流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的傳染病。

1.流行病學：發(fā)病時間：夏秋季(7、8、9)高發(fā)季節(jié)。

乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子。

2.病理改變：乙腦病毒為變質(zhì)性炎?；静±砀淖?yōu)椋?/p>

(1)血管內(nèi)皮細胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊髓。

(2)神經(jīng)細胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶。

(3)形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

3.臨床表現(xiàn)：典型病程分4個階段：

(1)初期：急性起病，高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐，可有頸項強直。

(2)極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

(3)恢復期：體溫下降，意識轉(zhuǎn)清，但有些失語、面癱、四肢強直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時間的治療才可能恢復。

(4)后遺癥期：少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

【典型例題】

流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸衰竭

B.驚厥或抽搐

C.持續(xù)高熱

D.意識障礙

E.腎衰竭

【正確答案】E

【答案解析】極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

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