京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》真題及答案解析（十九），希望能對大家的復習有一定的幫助：

91.【題干】李女士，33歲，因中暑體溫上升高達40℃，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進行物理降溫，物理降溫后應間隔多長時間測量體溫(　)。

【選項】

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

【答案】C

【解析】物理降溫后需要間隔30分鐘再測量體溫

【考點】冷熱療法

92.【題干】患者，52歲，結腸癌，擬行根治術并永久性造口術。術前常規(guī)準備不正確的是(　)。

【選項】

A.備皮皮試

B.術前3天少渣半流質飲食

C.術前1天流質飲食，術前禁食

D.術前1天晚及術前做清潔灌腸

E.補充維生素K

【答案】C

【解析】要求術前3天進少渣半流質飲食，術前2日起進了流質飲食，以減少糞便產(chǎn)生，有利于腸道清潔;術前3日口服腸道抗菌藥物，抑制腸道細菌;術前3日開始開服或肌注維生素K，術前1日晚及手術日晨清潔灌腸。

【考點】大腸癌病人的護理

93.【題干】患者，女性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護理措施不妥的是(　)。

【選項】

A.抬高患肢

B.局部理療

C.硫酸鎂熱敷

D.增加患肢活動

E.更換注射部位

【答案】D

【解析】發(fā)生靜脈炎時需要制動抬高患肢，局部采取理療方式，也可以局部用50%硫酸鎂濕敷，需要更換注射部位。

【考點】靜脈輸液和輸血法

94.【題干】患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是(　)。

【選項】

A.囑患者先排尿、排便

B.安置左側臥位

C.插入肛門15～20cm

D.保留灌腸時間為30min

E.將臀部抬高約10cm

【答案】D

【解析】保留灌腸需要保留1小時，細菌性痢疾選擇左側臥位，插入15-20cm，將臀部抬高10cm，進行灌腸。

【考點】排泄護理

95.【題干】患兒，2歲。運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。最可能的疾病是(　)。

【選項】

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.腦性癱瘓

C.癲癇小發(fā)作

D.癲癇大發(fā)作

E.發(fā)作性舞蹈手足徐動癥

【答案】B

【解析】根據(jù)患兒2歲，運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣判斷為腦性癱瘓。

【考點】腦癱患兒的護理

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