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心房顫動(dòng)患者的治療原則

處理原則：

按其發(fā)作特點(diǎn)和對(duì)治療的反應(yīng)，一般將房顫分為三種類型：能夠自行終止者為陣發(fā)性房顫;不能自行終止但經(jīng)過(guò)治療可以終止者為持續(xù)性房顫;經(jīng)治療也不能終止的房顫為永久性房顫。

①控制心室率：地高辛和β受體阻滯劑是常用藥物。個(gè)也可選用胺碘酮或行射頻消融改良房室結(jié)。

②心律轉(zhuǎn)復(fù)及竇性心律(竇律)維持：陣發(fā)性房顫多能自行轉(zhuǎn)復(fù)，如果心室率不快，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，患者能夠耐受，可以觀察24h。如24h后仍不能恢復(fù)則需進(jìn)行心律轉(zhuǎn)復(fù)。超過(guò)1年的持續(xù)性房顫者，心律轉(zhuǎn)復(fù)成功率不高，即使轉(zhuǎn)復(fù)也難以維持。復(fù)律治療前應(yīng)查明并處理可能存在的誘發(fā)或影響因素，如高血壓、缺氧、急性心肌缺血或炎癥、飲酒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、膽囊疾病等。上述因素去除后，房顫可能消失。無(wú)上述因素或去除上述因素后，房顫仍然存在者則需復(fù)律治療

③房顫心律轉(zhuǎn)復(fù)有藥物和電復(fù)律兩種方法。藥物復(fù)律可應(yīng)用胺碘酮。

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