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第一章健康管理概論

一、健康管理的概念和特點(diǎn)

健康管理就是在控制健康風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程，是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，分析，評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。

二、健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)

主要目標(biāo)：

1.完善健康和福利；

2.減少健康危險(xiǎn)因素；

3.預(yù)防疾病高危人群患病；

4.易化疾病早期診斷；

5.增加臨床效用效率；

6.避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)??；

7.消除或減少無(wú)效或不必要的醫(yī)療服務(wù)；

8.對(duì)疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評(píng)估和改進(jìn)。

三、健康管理的基本步驟

1.了解健康(第一步是采集個(gè)人健康信息)(問(wèn)卷+體檢)，一般情況是采集性別、年齡、職業(yè)等;目前健康狀況、疾病既往史、家族史;生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息;體格檢查;健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等。

2.評(píng)估健康(第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估：是根據(jù)個(gè)人的健康信息(危險(xiǎn)因素)對(duì)目前的生活習(xí)慣、行為、生理(體檢)指標(biāo)、未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。

3.計(jì)劃、干預(yù)、管理健康(第三步是進(jìn)行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有：膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、戒煙限酒。

四、健康管理的服務(wù)流程

1.健康管理體檢；

2.健康評(píng)估；

3.個(gè)人健康管理咨詢；

4.個(gè)人健康后續(xù)服務(wù)；

5.專項(xiàng)的健康及疾病咨詢。

五、健康管理基本策略的種類

有六種，他們是生活方式管理，需求管理，疾病管理，災(zāi)難性病傷管理，殘疾管理和綜合的人群健康管理。

六、生活方式管理的概念

生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。

七、疾病管理的概念

疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)與患者溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)患者自我保健的重要性。

八、疾病管理的主要特點(diǎn)

1.以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用；

2.以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防；

3.通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。

基本衛(wèi)生保健

一、基本衛(wèi)生保健的概念：初級(jí)衛(wèi)生保健(Primary Health Care)是最基本的、體現(xiàn)社會(huì)公平的、社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的、能夠接受且充分參與的基本衛(wèi)生保健。初級(jí)衛(wèi)生保健既是衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。

二、基本衛(wèi)生保健的原則：

1.合理布局：即使人人接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等。

2.社區(qū)參與：即社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策

3.預(yù)防為主：衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康，要以尋找和消除各種致病因素為核心。

4.適宜技術(shù)：衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是能被接受的和適用的。

5.綜合利用：衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分，應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房同屬于人類生活中最基本和最低的需要。

三、基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容：根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分為四個(gè)方面、八項(xiàng)內(nèi)容。

(一)四個(gè)方面

1.健康促進(jìn)：包括健康教育、保護(hù)環(huán)境、合理營(yíng)養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設(shè)施、開(kāi)展體育鍛煉、促進(jìn)心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。

2.預(yù)防保健：在研究社會(huì)人群健康和疾病的客觀規(guī)律及他們和人群所處的內(nèi)外環(huán)境、人類社會(huì)活動(dòng)的相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，采取積極有效措施，預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行。

3.合理治療：及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)和有效藥品，以避免疾病的發(fā)展與惡化，促促使早日好轉(zhuǎn)痊愈，防止帶菌(蟲)和向慢性發(fā)展。藥物應(yīng)用以“節(jié)約、有效”為原則。那些藥物應(yīng)用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的觀念是錯(cuò)誤的。用藥物不僅造成藥物浪費(fèi)，增加病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。

4社區(qū)康復(fù)：對(duì)喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者，通過(guò)醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的和社會(huì)的綜合措施，盡量恢復(fù)其功能。使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的能力。

(二)八項(xiàng)內(nèi)容

1.對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的健康教育；

2.改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)；

3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；

4.婦幼保健和計(jì)劃生育；

5.主要傳染病的預(yù)防接種；

6.預(yù)防和控制地方病；

7.常見(jiàn)病和外傷的合理治療；

8.提供基本藥物。

基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn)：

1.社會(huì)性：健康；

2.群眾性：人人參與；

3.艱巨性：三次衛(wèi)生革命一起來(lái)；

4長(zhǎng)期性：慢性病、老齡化。

五、基本衛(wèi)生保健的意義

政治意義、社會(huì)意義、經(jīng)濟(jì)意義、家庭意義、個(gè)人意義。

1.充分享有健康權(quán)；

2.促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；

3.提高人人健康水平；

4.提高精神文明水平。

六、新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針

(一)以農(nóng)村為重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第一個(gè)重點(diǎn)。

(二)預(yù)防為主預(yù)防保健是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第二個(gè)重點(diǎn)。預(yù)防為主是建國(guó)初期所制定的衛(wèi)生工作四大方針之一;新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針繼續(xù)把預(yù)防為主確定為主要內(nèi)容，不僅是我國(guó)建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生工作寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是世界衛(wèi)生工作發(fā)展的潮流。

(三)中西醫(yī)并重振興中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第三個(gè)重點(diǎn)，建國(guó)以來(lái)，在黨的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展取得了偉大的成就。新時(shí)期提出中西并重的方針，是以往團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的繼承和發(fā)展，是振興中醫(yī)藥和中醫(yī)藥走向世界的政策保證。

(四)依靠科技與教育依靠科技與教育是衛(wèi)生工作的基本策略之一，是落實(shí)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想和科教興國(guó)戰(zhàn)略的具體表現(xiàn)，也是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生工作長(zhǎng)足發(fā)展基本經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。發(fā)展科學(xué)技術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必不可少的基本條件，必須提高到衛(wèi)生工作方針的高度予以重視。

(五)動(dòng)員全社會(huì)參與動(dòng)員全社會(huì)參與是衛(wèi)生工作的又一，它是衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合方針的發(fā)展和完善。動(dòng)員全社會(huì)參與，包括了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視、社會(huì)各部門協(xié)作配合和廣大人民群眾積極參與。

(六)為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，是我國(guó)衛(wèi)生工作的根本宗旨，是衛(wèi)生工作方針的核心，是黨和政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的基本要求，是衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持的正確方向。

七、人人享有衛(wèi)生保健的概念

在 1977年第三十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的決議中指出：“到 2000年，使世界上所有的人都達(dá)到在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平。”通俗的說(shuō)法是“2000年人人健康”(health for all by the year 2000，HFA)。

八、人人享有衛(wèi)生保健的產(chǎn)生背景

1.新醫(yī)學(xué)模式的形成；

2.健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用；

3.基本衛(wèi)生保健的成本效益；

4.政府的責(zé)任；

5.人人健康是一種權(quán)利。

九、基本衛(wèi)生保健研究的主要進(jìn)退

1997年國(guó)務(wù)院新時(shí)期衛(wèi)生工作方針；

2006年農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要；

2008年《健康2020》；

2009年《中共國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》；

2011年第一輪衛(wèi)生改革；

2013年第二輪衛(wèi)生改革。

十、人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)

1981年，世界衛(wèi)生組織提出了到2000年全球應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)：

1.全世界各國(guó)人民都能方便地享有基本衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施的服務(wù)；

2.人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，參加社區(qū)的衛(wèi)生活動(dòng)；

3.各地都有基層的衛(wèi)生保健組織，都能在其政府指導(dǎo)下承擔(dān)起服務(wù)范圍內(nèi)所有居民衛(wèi)生保健的責(zé)任；

4.各國(guó)政府都要對(duì)其人民的健康負(fù)起責(zé)任；

5.人人都享有安全的飲水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備；

6.人人都能得到足夠的營(yíng)養(yǎng)；

7.所有兒童都接受了預(yù)防主要傳染病的免疫接種；

8.發(fā)展中的傳染病發(fā)病率到2000年不超過(guò)發(fā)達(dá)1980年的水平；

9.采取一切可能的措施，通過(guò)改變生活方式控制和改善自然、社會(huì)和心理環(huán)境，以預(yù)防和控制非傳染性疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生。

十一、人人享有衛(wèi)生保健的衡量指標(biāo)

1.衛(wèi)生政策指標(biāo)：

①人人健康的政治義務(wù)；

②資源分配；

③衛(wèi)生資源分配的公平程度；

④實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的社區(qū)參與；

⑤組織體制和管理程序。

2.與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：

①人口增長(zhǎng)率；

②物質(zhì)可及性；

③收入分配；

④工作條件；

⑤成人識(shí)字率；

⑥住房；

⑦實(shí)物供應(yīng)。

3.提供衛(wèi)生保健的指標(biāo)：

①保障可得性；

②物質(zhì)可及性；

③經(jīng)濟(jì)和文化可及性；

④衛(wèi)生服務(wù)利用情況；

⑤基本衛(wèi)生保健普及面；

⑥轉(zhuǎn)診制度普及面；

⑦衛(wèi)生人力狀況。

4.健康狀況指標(biāo)：

①兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及社會(huì)心理及展；

②嬰兒死亡率；

③兒童死亡率；

④產(chǎn)婦死亡率；

⑤期望壽命。

十二、人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低限指標(biāo)

1.政府接受政府認(rèn)可，作為官方政策并承擔(dān)義務(wù)；

2.人人參與建或加強(qiáng)了人民群眾參加實(shí)施的工作機(jī)構(gòu)；

3.經(jīng)費(fèi)保證至少投入5%的國(guó)民生產(chǎn)總值；

4.重在基層適當(dāng)比例的經(jīng)費(fèi)投資于地方；

5.公平分配特別注意農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)；

6.國(guó)際義務(wù)發(fā)達(dá)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7%轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中；

7.人人享有安全用水/計(jì)劃免疫/醫(yī)藥保證/新法接生；

8.兒童營(yíng)養(yǎng)90%以上新生兒體重 2500g以上/90%以上兒童體重符合相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn)；

9.嬰兒死亡率低于50%；

10.人均壽命高于60歲；

11.成人受教育率高于70%；

12.人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)500美元。

十三、人人享受衛(wèi)生保健的策略

1.人權(quán);

2.平等;

3.義務(wù);

4.責(zé)任;

5自力更生;

6.協(xié)作;

7.高效。

十四、人人享有衛(wèi)生保健的修訂后的全球指標(biāo)

1.被認(rèn)可為最高層政策的數(shù)；

2.發(fā)動(dòng)人民參與實(shí)施發(fā)揮作用的數(shù)；

3.國(guó)民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生的百分比；

4.衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生服務(wù)的百分比；

5.用于基本衛(wèi)生保健的資源得到日益公平分配的數(shù)；

6.得到并用于衛(wèi)生的國(guó)際援助數(shù)額；

7.享受具體的基本衛(wèi)生保健的居民百分比；

8.新生兒、兒童身體指數(shù)百分比；

9.嬰兒、孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率；

10.按性別的出生時(shí)期望壽命；

11.按性別的成人識(shí)字率；

12.人均國(guó)民生產(chǎn)總值。

十五、21世紀(jì)的世界衛(wèi)生目標(biāo)

1.縮小健康水平差距；

2.提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)；

3.兒童生存與健康教育；

4.計(jì)劃生育；

5.改善婦女健康與福利；

6.傳染病控制；

7.預(yù)防與康復(fù)；

8.營(yíng)養(yǎng)狀況改善；

9.健康環(huán)境；

10.促進(jìn)健康行為。

十六、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)

1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量。

2.在之間和內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度。

3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)。

十七、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)

1.將在內(nèi)和間使用健康公平指數(shù)(health equity index)作為促進(jìn)和監(jiān)測(cè)健康公平的基礎(chǔ)。最初以測(cè)定兒童發(fā)育(enfant growth)為基礎(chǔ)來(lái)評(píng)價(jià)公平。

2.到 2020年將實(shí)現(xiàn)在世界會(huì)議上商定的孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和期望壽命的具體目標(biāo)。

3.到 2020年全世界疾病負(fù)擔(dān)(disease burden)將極大減輕。擬將通過(guò)實(shí)施旨在扭轉(zhuǎn)目前結(jié)核、艾滋病、瘧疾、煙草相關(guān)疾病和暴力/損傷引起的發(fā)病率和殘疾上升趨勢(shì)的疾病控制規(guī)劃予以實(shí)現(xiàn)。

4.到2010年麻風(fēng)將被消滅：到2020年麻疹將被根除，淋巴絲蟲病將被消滅;到2020年沙眼將消滅。此外，維生素A和碘缺乏癥在2020年前也將被消滅。

十八、基本衛(wèi)生保健的重要意義

1.理論完善；

2.開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層；

3.今天更重要；

4.需求為導(dǎo)向(和需要的區(qū)別)；

5.全民健康保險(xiǎn)；

6.中醫(yī)治未病與健康管理關(guān)系。

十九、健康保險(xiǎn)全民覆蓋的三個(gè)指標(biāo)

全民健康保險(xiǎn)：覆蓋的高度、廣度、深度。

二十、特色的“治未病與健康管理”模式

中醫(yī)治未病與健康管理：模式是“循證為依據(jù)，為健康管理提供安全、有效、方便、價(jià)廉的檢測(cè)技術(shù)評(píng)估，利用云平臺(tái)，適時(shí)監(jiān)控，構(gòu)建 i-city智能健康城市”。

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