2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，京師杏?a href="http://www.hdase.cn/" target="_blank" title="醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)">醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理“2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)：職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

識(shí)別職業(yè)因素的致癌作用主要通過(guò)3種途徑：臨床觀察、體外試驗(yàn)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查。

1.臨床觀察結(jié)果為腫瘤病因的探索提供第一條線索，不能成為確定病因的依據(jù)，需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究證實(shí)。

2.當(dāng)短期試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都獲得陽(yáng)性結(jié)果，可提供該物質(zhì)為可疑致癌物的證據(jù)。

3.流行病學(xué)研究的陽(yáng)性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：因果關(guān)系強(qiáng)度;因果關(guān)系的一致性;接觸水平-反應(yīng)關(guān)系;生物學(xué)合理性;時(shí)間依存性：“接觸”必須在“效應(yīng)”產(chǎn)生之前。

4.職業(yè)性致癌物可分為3類：確認(rèn)致癌物、可疑致癌物、潛在致癌物。

(1)確認(rèn)致癌物或生產(chǎn)過(guò)程：流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都有明確證據(jù)者，表明對(duì)人有致癌性的理化物質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程。

(2)可疑致癌物：有2種情況，一是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有限。二是動(dòng)物致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，特別是與人類血緣相近的靈長(zhǎng)類動(dòng)物中致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)人類致癌性很大，但缺少對(duì)人類致癌的流行病學(xué)證據(jù)。可疑致癌物是目前流行病學(xué)研究重點(diǎn)。

(3)潛在致癌物：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已獲陽(yáng)性結(jié)果，而人群中尚無(wú)流行病學(xué)調(diào)查資料表明對(duì)人有致癌性，如鈷、鋅、鉛、硒等。

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