有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)，以下是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)綜合》考點(diǎn)：腎功能不全者的中藥應(yīng)用”，具體相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)考生查看!

一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

(一)明確疾病診斷和治療目標(biāo)

(二)忌用有腎毒性的藥物

(三)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害

(四)堅(jiān)持少而精的用藥原則

(五)定期檢査，及時(shí)調(diào)整治療方案

二、常見對(duì)腎功能有影響的中藥

(一)植物類

1.含生物堿類

雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根及其含上述中藥的一些制劑等均可導(dǎo)致急性腎功能衰竭，如含雷公藤類中有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等。

2.含其他成分類

馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

另外，近年報(bào)道，茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等中也可引起急性腎功能衰竭。

(二)動(dòng)物類

1.斑蝥 腎毒性極強(qiáng)，發(fā)病迅速，故若治療不及時(shí)可致腎功能不能完全恢復(fù)甚至死亡。

2.魚膽 含有膽汁毒素。

3.海馬 煎服偶可引起皮膚紫斑、蛋白尿及腎功能減退

4.其他 蜈蚣、蜂毒等也具腎毒性，引起急性腎衰的含動(dòng)物類中有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散。

(三)礦物類

1.含砷類　砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等。

2.含汞類　朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等。

三、中藥引起腎損傷的防治原則

1.藥物應(yīng)用中注意劑量、療程，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿酶、尿蛋白及腎功能。

2.數(shù)種藥物并用時(shí)，注意藥物間的相互作用。

3.部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求，如山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，則毒性作用越強(qiáng)。應(yīng)避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。

4.如果因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。

5.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理。

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