臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試易考易錯(cuò)考點(diǎn)：肺膿腫的臨床表現(xiàn)

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肺膿腫臨床表現(xiàn)有哪些

癥狀吸入性肺膿腫：

①患者多有吸入感染的因素，如齒、口、咽喉的感染灶，或手術(shù)、醉酒、勞累、受涼和腦血管病等病史;

②急性起病，畏寒、高熱、咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰，隨病情進(jìn)展可咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰靜置后可分成3層，每日量可達(dá)300?500ml;

③咯血，量多少不等，偶有中、大量咯血而突然窒息致死;

④胸痛，當(dāng)炎癥累及壁層胸膜時(shí)出現(xiàn)，呼吸時(shí)加重;

⑤精神不振、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等感染中毒癥的表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量不多，極少咯血。慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳膿痰、反復(fù)發(fā)熱和咯血，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月?？捎胸氀?、消瘦等慢性消耗癥狀。

體征初起時(shí)肺部可無明顯體征，或患側(cè)聞及濕啰音;病變繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)肺實(shí)變體征，可聞及支氣管呼吸音;肺膿腔增大時(shí)，可出現(xiàn)空甕音;病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現(xiàn)胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)，血源性肺膿腫肺部多無明顯體征。


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