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支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)

1.癥狀

①慢性咳嗽、大量膿痰，并隨體位改變而加重。急性感染發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液收集于玻璃瓶中靜置后可分出三層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液;下層為壞死組織沉淀物。引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。

②反復(fù)咯血，大多數(shù)患者有不同程度的咯血，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。臨床上也有以反復(fù)咯血為唯一癥狀的“干性支氣管擴(kuò)張”，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

③反復(fù)肺部感染，其主要表現(xiàn)為同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈，主要原因考慮擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失，引流差所致。

④慢性感染中毒癥狀，長(zhǎng)期反復(fù)感染，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。

2.體征早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？稍谙滦夭?、背部聞及固定而持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。

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