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1、簡要病史：女性，32歲，小便頻急刺痛時作2年，發(fā)作3天。

要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關

病史的內(nèi)容。

2、痛經(jīng)虛證的治法和配穴。

3、缺鐵性貧血的診斷。

4、典型心肌梗死的心電圖改變。

答案及解析

1、（1）現(xiàn)病史

①詢問病因和誘因，發(fā)病時間、起病急;

②了解尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展情況及程度;

③是否有惡寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹痛、全身疫痛、血尿及惡心、嘔吐等伴隨癥狀？

④結(jié)合中醫(yī)十問歌了解目前疾病的情況。

（2）相關病史

①與該病有關的其它病史：既往類似病史，有無腎結(jié)核、腎結(jié)石等;

②藥物、食物等過敏史。

2、治法：調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰及足陽明經(jīng)穴為主。

主穴：關元、足三里、三陰交。

配穴：氣血虛弱配氣海、脾俞；腎氣虧損配太溪、腎俞。

操作：毫針補法，可加灸。

3、①小細胞低色素性貧血，男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb< 100g/L，MCV<8fl，MCH<27pg， MCHC<30%②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。③血清鐵濃度常< 8.9pmol/L，總鐵結(jié)合力> 64.41umol/L.④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。?血清鐵蛋白<12ug/L.⑥骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞<15%。⑦紅細胞內(nèi)游離原卟啉>0.9umol/L。⑧鐵劑治療有效。符合第1條和第2~8條中任何兩條以上者，可診斷為缺鐵性貧血。

4、①缺血型T波改變：變現(xiàn)為兩支對稱的、尖而深的倒置T波，既“冠狀T波”。②損傷型S-T段改變：主要表現(xiàn)為面向損傷心悸的導聯(lián)S-T段呈弓背向.上抬高，甚至形成單向曲線。③壞死型Q波改變：主要表現(xiàn)為面對梗死心肌的導聯(lián)上Q波異常加深增寬，既寬度≥0.04秒，深度≥同導聯(lián)R波的1/4，R波振幅降低，甚至R波消失而呈QS型。

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