京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔助理醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過(guò)程中不斷查缺補(bǔ)漏。

口腔助理醫(yī)師考試試題

牙髓病

一、A1

1、病理表現(xiàn)為炎癥四處擴(kuò)散，中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)至整個(gè)牙髓組織，形成多處小膿腫，髓腔壓力增加，可引起牙髓液化壞死的是

A、急性牙周膿腫

B、急性增生性牙髓炎

C、急性化膿性牙髓炎

D、急性漿液性根尖周炎

E、急性漿液性牙髓炎

2、齲損下方牙髓血管充血，血管通透性增加，液體滲出，組織水腫，有纖維蛋白滲出，此時(shí)稱為

A、急性牙周膿腫

B、急性增生性牙髓炎

C、急性化膿性牙髓炎

D、急性漿液性根尖周炎

E、急性漿液性牙髓炎

3、急性牙髓炎的早期可以稱為

A、急性漿液性牙髓炎

B、急性化膿性牙髓炎

C、急性增生性牙髓炎

D、急性漿液性根尖周炎

E、急性牙周膿腫

4、以下選項(xiàng)哪一個(gè)是由病理性牙髓充血發(fā)展而來(lái)

A、牙發(fā)育期間

B、月經(jīng)期

C、妊娠期牙髓

D、急性牙髓炎

E、高空飛行

5、關(guān)于急性牙髓炎的病理變化不正確的是

A、成牙本質(zhì)細(xì)胞層完好無(wú)損

B、具有漿液性炎癥的特征

C、可見(jiàn)血管擴(kuò)張充血，通透性增加

D、液體成分滲出，組織水腫

E、水腫液集聚于微血管周圍和結(jié)締組織間

6、鏡下表現(xiàn)為息肉由大量成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，其中散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，表面為被覆鱗狀上皮。此為以下哪項(xiàng)的病理表現(xiàn)

A、上皮型牙髓息肉

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、潰瘍型牙髓息肉

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、急性牙髓炎

7、鏡下表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織充滿齲洞，表面為炎性滲出物，深層有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。此為以下哪項(xiàng)的病理表現(xiàn)

A、慢性潰瘍性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、潰瘍型牙髓息肉

D、上皮型牙髓息肉

E、急性牙髓炎

8、關(guān)于慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法正確的是

A、有明顯疼痛

B、進(jìn)食疼痛明顯

C、溫度刺激敏感

D、增生的牙髓呈現(xiàn)暗紅色或粉紅色

E、探痛明顯

9、慢性增生性牙髓炎常發(fā)生在

A、乳磨牙

B、第二恒磨牙

C、乳切牙

D、將要替換的乳尖牙

E、第一前磨牙

10、多見(jiàn)于兒童及青少年，患牙有較大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，牙髓組織經(jīng)過(guò)穿髓孔突出生長(zhǎng)，稱為

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、深齲洞

D、牙周膜息肉

E、牙髓息肉

11、有關(guān)潰瘍性息肉描述正確的是

A、表面無(wú)上皮覆蓋

B、粉紅色

C、不易出血

D、復(fù)層扁平上皮覆蓋

E、鏡下見(jiàn)增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋

12、能夠在鏡下觀察到牙髓表面鱗狀上皮成分的牙髓炎為以下哪種

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、增生型慢性增生性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙髓網(wǎng)狀變性

13、發(fā)生在年輕恒牙的牙髓炎多見(jiàn)于

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙髓網(wǎng)狀變性

14、牙髓緩慢充血，髓角有膿腫形成，膿腫周圍常有肉芽組織包繞，而其余牙髓組織正常，屬于以下哪種牙髓炎

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、潰瘍型慢性增生性牙髓炎

D、上皮型慢性增生性牙髓炎

E、牙髓網(wǎng)狀變性

15、以下哪一項(xiàng)不屬于慢性牙髓炎的分類

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、潰瘍型慢性增生性牙髓炎

D、上皮型慢性增生性牙髓炎

E、牙髓網(wǎng)狀變性

16、可以發(fā)生于有齲損或者有磨損的牙齒，但未穿髓，炎癥常常緩慢刺激牙髓產(chǎn)生的炎癥稱為

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、上皮型牙髓息肉

D、潰瘍型牙髓息肉

E、急性漿液性牙髓炎

17、以下哪種不屬于常見(jiàn)牙髓變性的種類

A、成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性

B、牙髓纖維性變

C、牙髓鈣化

D、牙髓網(wǎng)狀萎縮

E、增生性牙髓炎

18、多見(jiàn)于老年人，牙髓中的膠原纖維玻璃樣變，膠原纖維與牙髓長(zhǎng)軸平行，是以下哪種疾病的病理表現(xiàn)

A、牙髓壞死

B、牙髓鈣化

C、牙髓網(wǎng)狀萎縮

D、牙髓纖維變性

E、成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性

19、多見(jiàn)于老年人，其病理表現(xiàn)為牙髓細(xì)胞減少，血管和神經(jīng)消失，牙髓整體呈現(xiàn)纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的為

A、成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性

B、牙髓鈣化

C、牙髓網(wǎng)狀萎縮

D、牙髓纖維變性

E、牙髓壞死

20、成牙本質(zhì)空泡變性的原因除了以下哪一點(diǎn)

A、牙髓供血不足

B、細(xì)菌及毒素刺激

C、洞型制備創(chuàng)傷

D、充填材料刺激

E、光照刺激

21、牙髓組織由于營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性，并在此基礎(chǔ)上鈣鹽沉積所形成的大小不等的鈣化團(tuán)塊稱為

A、外吸收

B、內(nèi)吸收

C、牙髓壞死

D、牙髓鈣化

E、牙髓炎

22、有關(guān)牙髓鈣化說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、髓石形成

B、彌散性鈣化

C、髓石形成多見(jiàn)于髓室

D、髓石易引起一系列的臨床癥狀

E、牙髓組織有營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性

口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性牙髓炎后期炎癥迅速向周圍擴(kuò)散，中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)至整個(gè)牙髓組織，形成多處小膿腫，此時(shí)，若炎性滲出未得到及時(shí)引流，髓腔壓力極度增加，最終使整個(gè)牙髓液化壞死，此時(shí)稱為急性化膿性牙髓炎。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性牙髓炎早期病變局限在受刺激部位相對(duì)應(yīng)的牙髓，如齲損下方，牙髓血管擴(kuò)張充血，血管通透性增加，液體滲出，組織水腫，沿血管壁周圍有纖維蛋白滲出，這時(shí)稱急性漿液性牙髓炎。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性牙髓炎的早期病變局限在受刺激部位相對(duì)應(yīng)的牙髓，如齲損下方，可以稱為急性漿液性牙髓炎。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓充血有生理性與病理性兩種，生理性充血見(jiàn)于牙發(fā)育期間，月經(jīng)期，妊娠期牙髓，此外，高空飛行時(shí)由于氣壓下降，牙髓呈現(xiàn)暫時(shí)充血狀態(tài)。而急性牙髓炎多數(shù)由牙髓病理性充血發(fā)展而來(lái)，或?yàn)槁匝浪柩椎募毙园l(fā)作。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性牙髓炎的病理變化：由齲所致的早期病變局限在齲洞下方，具有漿液性炎癥的特征，可見(jiàn)血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體成分滲出，組織水腫，水腫液集聚于微血管周圍和結(jié)締組織間，沿著血管壁有白細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出，成牙本質(zhì)細(xì)胞層有變性破壞。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 上皮型牙髓息肉：肉眼觀察呈粉紅色較堅(jiān)實(shí)，探之不易出血。顯微鏡下見(jiàn)息肉由大量成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，其中散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，表面被覆復(fù)層鱗狀上皮。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 潰瘍型牙髓息肉的病理表現(xiàn)為：增生的炎性肉芽組織充填于齲洞中或突出于齲洞外，表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋，深層為新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和散在的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多無(wú)明顯疼痛癥狀。增生的牙髓呈暗紅色或粉紅色，自齲洞突向口腔，牙髓息肉米粒大小或充滿整個(gè)齲洞。進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛，對(duì)溫度刺激表現(xiàn)為鈍痛。由于增生的牙髓組織中神經(jīng)纖維少，對(duì)刺激不敏感，探痛不明顯。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱為牙髓息肉，多見(jiàn)于兒童及青少年，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多見(jiàn)于兒童及青少年，患牙有較大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，使炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出，又稱為牙髓息肉。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 牙髓息肉可分為兩種：一種為潰瘍性息肉，表面無(wú)上皮覆蓋，呈暗紅色，有纖維所凝聚的黃色斑，探易出血，鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織，表面無(wú)上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉，表面有復(fù)層扁平上皮覆蓋，較堅(jiān)實(shí)，粉紅色，不易出血，鏡下見(jiàn)增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。上皮性牙髓息肉，分為潰瘍型和增生型，而增生型在鏡下見(jiàn)增生的炎癥性息肉表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多見(jiàn)于年輕恒牙，患牙有較大的穿髓孔，且根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀經(jīng)穿髓孔突出，又稱為牙髓息肉。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化中機(jī)體抗力弱而刺激較強(qiáng)時(shí)，牙髓充血，在髓角處可有膿腫形成，膿腫周圍常有肉芽組織包繞，而其余牙髓組織正常。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性牙髓炎是臨床最常見(jiàn)的一種牙髓炎，根據(jù)牙髓腔是否穿通分為慢性閉鎖性牙髓炎和慢性開(kāi)放性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又分為慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎發(fā)生在有齲損或磨損但未穿髓的情況下，炎癥常局限在齲損相對(duì)應(yīng)的牙髓組織。由于尚未穿髓，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢或低毒地刺激牙髓，使牙髓產(chǎn)生慢性炎癥改變。當(dāng)細(xì)菌毒力增強(qiáng)或機(jī)體抵抗力下降時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 牙髓組織受到長(zhǎng)期慢性刺激，或因根尖孔縮窄，牙髓供血不足，使牙髓組織代謝障礙而出現(xiàn)的不同程度和不同類型的退行性變，稱牙髓變性。常見(jiàn)的有以下幾種：成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性、牙髓鈣化、牙髓網(wǎng)狀萎縮、牙髓纖維性變四種。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓纖維性變：常因牙髓供血不足導(dǎo)致，牙髓細(xì)胞、血管、神經(jīng)萎縮減少甚至消失，纖維成分增多。粗大的膠原纖維與牙髓長(zhǎng)軸平行或呈現(xiàn)均質(zhì)狀紅染的玻璃樣變性，多見(jiàn)于老年人牙髓。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 牙髓網(wǎng)狀萎縮多由于牙髓供血不足，出現(xiàn)大小不等的空泡狀間隙，其中充滿液體。牙髓細(xì)胞減少，成牙本質(zhì)細(xì)胞、血管和神經(jīng)消失，牙髓整體呈現(xiàn)纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 成牙本細(xì)胞空泡變性常常是由于牙髓供血不足、細(xì)菌及毒素刺激、洞型制備的創(chuàng)傷或充填材料的刺激等所引起。

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓鈣化：是指牙髓組織由于營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性，并在此基礎(chǔ)上鈣鹽沉積所形成的大小不等的鈣化團(tuán)塊。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓鈣化是指牙髓組織有營(yíng)養(yǎng)不良或組織變性，在此基礎(chǔ)上鈣鹽沉積形成的大小不等的鈣化團(tuán)塊。牙髓鈣化有兩種形式，一是髓石形成，另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見(jiàn)于髓室，為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團(tuán)塊，常圍繞一核心層層沉積，部分髓室內(nèi)含有不規(guī)則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內(nèi)，或附著于髓室壁，有時(shí)充滿髓室使根管不通，妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內(nèi)沉積無(wú)數(shù)細(xì)小鈣鹽顆粒，猶如砂粒狀，常見(jiàn)于根髓內(nèi)，彌散地沉積在根髓組織上，小顆?；ハ嗳诤隙奢^大團(tuán)塊。

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