京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔助理醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

口腔助理醫(yī)師考試試題

根尖周病

一、A1

1、化膿性根尖周炎根管粗大和根尖孔也較大的牙齒最理想的排膿途徑為

A、經(jīng)齲洞排膿

B、深的牙周袋排膿

C、經(jīng)黏膜、皮膚排膿

D、可通過上頜竇排膿

E、可通過耳道排膿

2、急性根尖周炎最常見的排膿途徑

A、經(jīng)齲洞排膿

B、深的牙周袋排膿

C、經(jīng)黏膜、皮膚排膿

D、可通過上頜竇排膿

E、可通過耳道排膿

3、根尖組織病理切片可見根尖區(qū)組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細胞游離出血管，此階段稱為

A、慢性根尖周炎

B、根尖周肉芽腫

C、急性漿液性根尖周炎

D、急性化膿性根尖周炎

E、根尖周肉芽腫

4、根尖周組織病理切片鏡下可見大量中性粒細胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴展，產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎屬于哪期

A、急性漿液性根尖周炎

B、急性牙槽膿腫

C、慢性根尖肉芽腫

D、慢性根尖周膿腫

E、根尖囊腫

5、上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變成根尖周囊腫的方式，哪項除外

A、上皮團液化變性，滲透壓增高發(fā)展為囊腫

B、上皮覆蓋膿腔，炎癥緩解后轉(zhuǎn)變?yōu)槟夷[

C、上皮包裹的肉芽組織發(fā)生退變、壞死形成囊腫

D、上皮團中心營養(yǎng)障礙，周圍組織液增多

E、上皮團細胞不斷增生，形成囊腫

6、以下疾病容易在年輕，或者抵抗力強的患者中出現(xiàn)的是

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、牙髓壞死

D、化膿性骨髓炎

E、致密性骨炎

7、根尖周肉芽腫患者若根尖部出現(xiàn)修復性反應，稱為

A、急性根尖周肉芽腫

B、慢性根尖周膿腫

C、急性根尖周膿腫

D、致密性骨炎

E、化膿性骨髓炎

8、慢性根尖周肉芽腫在一定條件下可轉(zhuǎn)化成根尖周囊腫，其囊腫的上皮來源是

A、經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜的上皮或皮膚

B、呼吸道上皮

C、牙周袋壁上皮

D、Malassez上皮剩余

E、Serres上皮剩余

9、以下哪項不是慢性肉芽腫內(nèi)增生上皮團或上皮條索的來源

A、Malassez上皮剩余

B、經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜的上皮或皮膚

C、牙周袋壁上皮

D、呼吸道上皮

E、Serres上皮剩余

10、根尖周肉芽腫內(nèi)上皮大多數(shù)可能來源于

A、Serres上皮剩余

B、Malasssez上皮剩余

C、口腔粘膜上皮

D、呼吸道上皮

E、牙周袋壁上皮

11、某些根尖周炎的患者在抵抗力強，感染輕微的低度刺激下，可呈現(xiàn)修復性反應，對于此反應的描述錯誤的是

A、根尖牙骨質(zhì)吸收處重新沉積

B、骨小梁增生，骨髓腔縮小

C、骨髓被纖維組織取代

D、牙骨質(zhì)在根面被吸收

E、X線片顯示阻射區(qū)與周圍正常骨分界不清

12、致密性骨炎X線片的描述正確的是

A、根尖區(qū)有界限不清的密度減低區(qū)

B、根尖區(qū)呈現(xiàn)斑點狀或蟲蝕狀不規(guī)則破壞

C、骨膜呈“蔥皮樣”改變

D、根尖區(qū)骨質(zhì)沒有明顯變化

E、根尖區(qū)骨密度增高，與正常骨組織分界不清

13、慢性根尖周膿腫的鏡下表現(xiàn)描述錯誤的一項是

A、肉芽腫細胞液化、壞死，形成膿液

B、可由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來

C、周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞

D、有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積

E、在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見血管擴張，炎細胞浸潤

14、慢性根尖周炎中最多見的是

A、慢性根尖周膿腫

B、慢性根尖周肉芽腫

C、慢性根尖周囊腫

D、致密性骨炎

E、慢性牙槽膿腫

二、B

1、A.慢性根尖周肉芽腫

B.致密性骨炎

C.慢性根尖周膿腫

D.急性漿液性根尖周炎

E.急性牙槽膿腫

<1> 、根尖周牙周膜壞死，液化形成大膿腫，形成局限性的牙槽突骨髓炎，是以上哪種的病理表現(xiàn)

A B C D E

<2> 、根尖部的炎性肉芽增生，可見泡沫細胞、含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著，是以上哪種的病理表現(xiàn)

A B C D E

2、A.慢性根尖周肉芽腫

B.急性漿液性根尖周炎

C.慢性根尖周膿腫

D.致密性骨炎

E.急性牙槽膿腫

<1> 、根尖周組織血管擴張充血，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，這一階段稱為

A B C D E

<2> 、根尖部牙槽骨骨髓腔中纖維組織增生，散在慢性炎癥細胞浸潤，根尖部牙骨質(zhì)過度沉積的現(xiàn)象，稱為

A B C D E

3、A. Malassez上皮剩余

B.牙周袋壁上皮

C. Serres上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜的上皮

<1> 、以上上皮成分中，能夠形成多生牙的為

A B C D E

<2> 、慢性根尖周肉芽腫可以來源于不同種類的上皮，則以上哪種不屬于其中的上皮成分

A B C D E

4、A.根尖周肉芽腫

B.根尖周膿腫

C.致密性骨炎

D.急性牙髓炎

E.牙髓壞死

<1> 、多為未經(jīng)治療的牙髓炎的牙齒的自然結(jié)局是

A B C D E

<2> 、以上疾病中能夠觀察到明顯修復性過程的是

A B C D E

5、A.慢性根尖周肉芽腫

B.急性牙槽膿腫

C.急性牙周膿腫

D.根尖周囊腫

E.致密性骨炎

<1> 、根尖周肉芽腫的上皮炎性增生，可導致哪種根尖周病變類型

A B C D E

<2> 、慢性根尖周肉芽腫缺血而壞死、液化，可形成

A B C D E

<3> 、慢性根尖周炎中最多見的病變類型，鏡下表現(xiàn)以增生為主的炎癥性反應，并有肉芽組織形成的類型是

A B C D E

<4> 、在某些年輕患者抵抗力強、感染輕微的情況下，肉芽腫可呈修復性反應，形成

A B C D E

口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 化膿性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也較大的牙，其理想的排膿途徑是經(jīng)齲洞排膿。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑是經(jīng)黏膜、皮膚排膿，即通過根尖區(qū)骨松質(zhì)到達牙槽骨的骨外板，經(jīng)外板的哈弗管到達骨膜下形成骨膜下膿腫。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴展而來，早期可見根尖周區(qū)組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，此階段稱急性漿液性根尖周炎。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴展而來，鏡下可見有大量中性粒細胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴展，產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎，此時稱急性化膿性根尖周炎，也稱急性牙槽膿腫。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 上皮性根尖肉芽腫，可以轉(zhuǎn)變成根尖周囊腫，可以通過以下方式轉(zhuǎn)化：①增生的上皮團中心部分由于營養(yǎng)障礙，液化變性，滲透壓增高吸引周圍組織液，進而發(fā)展成囊腫;②增生的上皮被覆膿腔，當炎癥緩解后轉(zhuǎn)變成囊腫;③增生的上皮包裹的炎性肉芽組織也可發(fā)生退變、壞死形成囊腫。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 部分年輕患者，抵抗力強，在輕微低毒刺激下，炎癥緩解，根尖部分出現(xiàn)恢復性的表現(xiàn)，稱為致密性骨炎。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 肉芽腫可呈現(xiàn)修復性反應，炎癥減輕，吸收處骨質(zhì)重新沉積，骨小梁增生，骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。與此同時牙骨質(zhì)也可在根面沉積，產(chǎn)生牙骨質(zhì)過度增生，稱為致密性骨炎。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 根尖周囊腫是頜骨內(nèi)常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，其上皮來源為 Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊腫的上皮來源為Malassez上皮剩余。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 根尖周肉芽腫內(nèi)的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余;②口腔或皮膚上皮;③牙周袋上皮;④呼吸道上皮。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 根尖肉芽腫內(nèi)的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮絕大多數(shù)來自牙周膜的Malassez上皮剩余。少數(shù)病例也可來自：①口腔上皮，見于有瘺管口和口腔相通的病例，上皮可經(jīng)瘺道長入，另一情況是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來;②呼吸道上皮，見于病變和上頜竇相通時。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 致密性骨炎屬于牙齒慢性根尖周炎的修復性反應。表現(xiàn)為炎癥減輕，吸收處骨質(zhì)重新沉積，骨小梁增生，骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。與此同時牙骨質(zhì)也可在根面沉積，產(chǎn)生牙骨質(zhì)過度增生。X線片可見修復區(qū)域周圍正常骨分界不清。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 某些年輕患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下，肉芽腫可呈現(xiàn)修復性反應，骨小梁增生，骨髓腔縮小，X線片可見一阻射區(qū)，與周圍正常骨分界不清，此又稱為致密性骨炎。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性根尖周膿腫的病理變化：肉眼觀察拔下的患牙根尖區(qū)有污穢的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。鏡下觀察可見肉芽腫的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見血管擴張，炎細胞浸潤。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性根尖周炎中最多見的為慢性根尖周肉芽腫，也是慢性根尖周炎的主要病變類型。

二、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 根尖周局部的牙周膜壞死，液化形成大膿腫，炎癥迅速向周圍牙槽骨擴散，形成局限性的牙槽突骨髓炎，稱為急性化膿性根尖周炎，也稱為急性牙槽膿腫。

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性根尖周肉芽腫中的周圍的纖維組織增生，還可見吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞呈灶性分布，部分病例可見含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著(梭形裂隙)。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 根尖周組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，這一階段稱為急性漿液性根尖周炎。

【正確答案】 D

【答案解析】 致密性骨炎可以呈現(xiàn)出修復的跡象。吸收的牙槽骨重新沉積，骨小梁增粗，髓腔縮小，密度增大，髓腔中纖維組織增生，散在慢性炎癥細胞浸潤。同時吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)修復，甚至過度沉積，出現(xiàn)牙骨質(zhì)過度增厚。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 Serres上皮剩余為殘留的牙板細胞，可以形成上皮珠(馬牙)，可以成為牙源性上皮性腫瘤或囊腫的來源，也可能被重新激活形成多生牙。

【正確答案】 C

【答案解析】 根尖周肉芽腫內(nèi)的另一個重要特征是有上皮存在，其上皮來自：①牙周膜的Malassez上皮剩余;②口腔或皮膚上皮;③牙周袋上皮;④呼吸道上皮。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 牙髓壞死多由于炎癥的持續(xù)發(fā)展形成一個不斷擴大的液化壞死區(qū)，加上引流不暢，牙髓壓力升高，最終使整個牙髓壞死。多為未經(jīng)治療的牙髓炎的自然結(jié)局。

【正確答案】 C

【答案解析】 致密性骨炎病損中被吸收破壞的根尖周牙骨質(zhì)出現(xiàn)修復，甚至過度沉積，出現(xiàn)牙骨質(zhì)過度增厚。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 上皮性根尖肉芽腫，由于上皮炎性增生可導致炎性根尖周囊腫形成。

【正確答案】 B

【答案解析】 根尖周肉芽腫體積增大，營養(yǎng)難以抵達肉芽腫中心，肉芽腫組織可因缺血而壞死、液化，形成膿腫;向急性炎癥轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)急性牙槽膿腫的癥狀。

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是根尖周牙周膜受根管內(nèi)病原慢性刺激，表現(xiàn)為以增生為主的炎癥反應，和肉芽組織的形成。

【正確答案】 E

【答案解析】 某些年輕患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下，肉芽腫可呈現(xiàn)修復性反應，炎癥減輕，吸收處骨質(zhì)重新沉積，骨小梁增生，骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。此又稱為致密性骨炎。

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