京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔助理醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過(guò)程中不斷查缺補(bǔ)漏。

口腔助理醫(yī)師考試試題

牙的發(fā)育異常

一、A1

1、以下牙位中，受到氟影響為依次遞減的是

A、前磨牙、上切牙、第二磨牙

B、尖牙、第一磨牙，上切牙

C、尖牙、第一磨牙、下頜切牙

D、第一磨牙、下頜側(cè)切牙、尖牙

E、尖牙、下頜側(cè)切牙、第一磨牙

2、氟斑牙多見(jiàn)于

A、恒牙

B、切牙

C、年輕恒牙

D、磨牙

E、乳牙

3、氟牙癥的病變程度與攝入氟的量和時(shí)間的關(guān)系為

A、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)

B、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時(shí)間呈正相關(guān)

C、與攝入氟的量負(fù)正相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)

D、與攝入氟的量呈負(fù)相關(guān)，與時(shí)間呈正相關(guān)

E、與攝入氟的量呈負(fù)相關(guān)，與時(shí)間呈負(fù)相關(guān)

4、氟斑牙的結(jié)構(gòu)造就了以下哪種特點(diǎn)

A、牙冠高度堅(jiān)固

B、酸更容易侵入

C、抗酸性更低

D、釉柱更加緊密

E、釉柱間基質(zhì)鈣化更加徹底

5、下列哪項(xiàng)不是診斷氟牙癥的依據(jù)

A、釉質(zhì)中的氟含量過(guò)高

B、骨組織中的氟含量過(guò)高

C、牙面黃染

D、雙側(cè)對(duì)稱性病變

E、在高氟區(qū)的生活史

6、關(guān)于氟牙癥的病理表現(xiàn)，以下正確的是

A、缺陷區(qū)釉柱末端不清晰

B、釉柱之間可見(jiàn)釉質(zhì)礦化不良

C、釉質(zhì)深部過(guò)度礦化

D、牙本質(zhì)界弧形模糊

E、釉質(zhì)表層鈣化不良

7、氟牙癥屬于由于攝入過(guò)量氟引起的釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，但是可以觀察到過(guò)度礦化的部位是

A、釉牙本質(zhì)界

B、釉質(zhì)牙骨質(zhì)界

C、牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界

D、釉質(zhì)表層

E、近牙本質(zhì)的釉柱末端

8、氟牙癥發(fā)生于乳牙列的情況很少，除了胎盤的屏障作用，氟還在母體的哪種器官攝取

A、骨骼

B、肝

C、腎

D、脾

E、肺

9、若在7歲之前居住地的飲水中氟含量高于1ppm，則會(huì)造成

A、釉質(zhì)鈣化不全

B、四環(huán)素牙

C、牙本質(zhì)形成不全

D、遺傳性乳光牙本質(zhì)

E、易齲齒

10、若飲水中的氟含量高于多少可以引起氟牙癥

A、百萬(wàn)分之五

B、百萬(wàn)分之一

C、百萬(wàn)分之二

D、百萬(wàn)分之三

E、百萬(wàn)分之四

11、氟牙癥的病理變化是

A、牙本質(zhì)礦化不良

B、牙釉質(zhì)礦化不良

C、牙本質(zhì)表面礦化不足

D、牙釉質(zhì)表面礦化不足

E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊

12、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是

A、釉牙本質(zhì)界呈波浪形

B、可伴有形成不全或鈣化不全缺陷

C、髓室、根管變大

D、牙本質(zhì)中無(wú)其他組織

E、髓腔表面見(jiàn)大量不典型的成牙骨質(zhì)細(xì)胞

13、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理表現(xiàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常

B、牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少

C、牙本質(zhì)小管方向紊亂

D、牙本質(zhì)小管形態(tài)規(guī)則

E、牙本質(zhì)基質(zhì)可見(jiàn)小球間鈣化

14、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的說(shuō)法，以下敘述正確的是

A、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常

B、釉質(zhì)容易脫落

C、牙齒不易磨損

D、病變齲壞多見(jiàn)

E、牙齒磨損不顯著

15、關(guān)于遺傳性乳光牙本質(zhì)的說(shuō)法，以下敘述錯(cuò)誤的是

A、萌出時(shí)，牙外形異常

B、萌出時(shí)牙呈乳光的琥珀樣外觀

C、隨著萌出逐漸變成半透明

D、最終牙體呈灰色或棕色

E、伴有釉質(zhì)上的淡藍(lán)色反光

16、牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型，又稱

A、根部牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良

B、遺傳性乳光牙本質(zhì)

C、無(wú)根牙

D、特納牙

E、Hutchinson切牙

17、下列哪項(xiàng)不是遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理改變

A、牙本質(zhì)小管數(shù)目減少

B、牙本質(zhì)中出現(xiàn)血管組織

C、釉牙本質(zhì)界呈直線

D、牙釉質(zhì)鈣化不全

E、牙髓呈急性炎癥反應(yīng)

18、由母嬰感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，還可伴有

A、牙面黃染

B、牙髓鈣化

C、腭裂

D、牙本質(zhì)發(fā)育障礙

E、先天牙缺失

19、因感染導(dǎo)致恒磨牙的先天畸形，呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，為以下哪一項(xiàng)

A、哈欽森切牙

B、氟牙癥

C、牛牙癥

D、特納牙

E、桑葚狀磨牙

20、下列服用四環(huán)素后可導(dǎo)致恒牙變色的是

A、胚胎29周之前

B、胚胎29周至胎兒出生

C、出生至8歲之間

D、8歲之后

E、以上均不正確

二、A2

1、男性，20歲，前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過(guò)度礦化。最可能的診斷是

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、氟牙癥

C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

D、四環(huán)素牙

E、畸形尖

三、B

1、A.梅毒螺旋體

B.單純皰疹病毒

C.麻疹病毒

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.人類乳頭瘤病毒

<1> 、能夠引起口腔黏膜尖銳濕疣的病原體是

A B C D E

<2> 、引起半月形切牙和桑葚狀磨牙的病原體是

A B C D E

2、A.第一恒磨牙

B.上頜中切牙

C.上頜側(cè)切牙

D.下頜尖牙

E.下頜第一前磨牙

<1> 、Hutchinson切牙在哪個(gè)牙位表現(xiàn)最典型

A B C D E

<2> 、桑葚狀磨牙在哪個(gè)牙位表現(xiàn)最典型

A B C D E

3、A.哈欽森切牙

B.桑葚狀磨牙

C.牛牙癥

D.特納牙

E.氟牙癥

<1> 、由于梅毒螺旋體引起的牙齒畸形，磨牙特征性表現(xiàn)類似桑葚狀的是

A B C D E

<2> 、由于梅毒螺旋體引起的牙齒畸形，切牙切緣常有一新月形凹陷，或深裂隙，稱為

A B C D E

4、A.氟斑牙

B.四環(huán)素牙

C.特納牙

D.遺傳性乳光牙本質(zhì)

E.哈欽森牙

<1> 、有在高氟區(qū)生活史，且恒牙癥狀較嚴(yán)重，但是乳牙癥狀相對(duì)較輕的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的疾病為

A B C D E

<2> 、乳牙的創(chuàng)傷引起繼承恒牙釉質(zhì)形成不全的疾病為

A B C D E

<3> 、有抗生素?cái)z入史，且乳牙與恒牙均可產(chǎn)生相關(guān)的牙齒變色的疾病為

A B C D E

<4> 、由于感染梅毒螺旋體引起的半月形切牙的疾病為

A B C D E

口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 氟斑牙主要見(jiàn)于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影響最大，尖牙、第一磨牙、下頜切牙依次遞減。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和嬰兒期，而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙。但如氟攝入量過(guò)多，超過(guò)胎盤篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 氟牙癥病變嚴(yán)重程度與攝取氟的劑量、時(shí)間呈正相關(guān)。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見(jiàn)清楚的釉柱末端。鏡下可見(jiàn)釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。表層鈣化良好，其深在的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。病變牙具有抗齲性，這是由于雖然病變使酸更易侵入，但釉柱較正常時(shí)有更強(qiáng)的抗酸溶解性。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 由于其他因素也可導(dǎo)致類似的釉質(zhì)損傷，確診氟牙癥需要看到病變?nèi)毕轂殡p側(cè)、有先前過(guò)度攝入氟的病史以及釉質(zhì)或其他組織中氟含量增高的證據(jù)。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見(jiàn)清楚的釉柱末端。鏡下可見(jiàn)釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過(guò)度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 鏡下觀察氟牙癥的釉質(zhì)可以發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)表層過(guò)度礦化，釉柱方向不規(guī)則。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 氟牙癥主要見(jiàn)于恒牙列，發(fā)生于乳牙的病變很少，這是由于過(guò)量的氟被母親的骨骼攝取以及胎盤的屏障作用。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉牙、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于1ppm，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬(wàn)分之一(1ppm)，或經(jīng)其他途徑攝入過(guò)多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉牙、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬(wàn)分之一(1ppm)，或經(jīng)其他途徑攝入過(guò)多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 髓腔表面見(jiàn)少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過(guò)多形成導(dǎo)致髓室、根管產(chǎn)生部分乃至完全消失。牙本質(zhì)中可見(jiàn)含血管，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理變化表現(xiàn)為近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無(wú)小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見(jiàn)小球間鈣化。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙大部分病例釉質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但釉質(zhì)很易剝脫，牙本質(zhì)暴露后牙齒顯著磨損，嚴(yán)重者牙被磨損至牙齦水平。病變牙中齲少見(jiàn)，推測(cè)是由于牙本質(zhì)中齲入侵通道減少，齲被局限于牙表層，很易磨去。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙在萌出時(shí)，牙外形正常，但呈乳光的琥珀樣外觀。以后，牙顏色幾乎正常，之后，逐漸變成半透明，最終呈灰色或棕色，伴有釉質(zhì)上的淡藍(lán)色反光。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型，又稱遺傳性乳光牙本質(zhì)，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 病理變化：近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無(wú)小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見(jiàn)小球間鈣化。髓腔表面見(jiàn)少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過(guò)度形成導(dǎo)致髓室、根管部分或完全消失。牙本質(zhì)中可見(jiàn)含血管的組織，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓組織。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 由母嬰感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，病變呈桑葚狀，同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 由于梅毒螺旋體引起的第一恒磨牙的病變稱桑葚牙，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 在出生至8歲之間攝入四環(huán)素，可導(dǎo)致恒牙變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 患牙的臨床表現(xiàn)可有很大不同。病變輕者釉質(zhì)上出現(xiàn)無(wú)光澤的白色斑點(diǎn)、斑塊或條紋;中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉質(zhì)形成障礙，牙面上出現(xiàn)不規(guī)則凹陷;在嚴(yán)重病例，窩狀凹陷相互融合，牙正常形態(tài)喪失。形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見(jiàn)清楚的釉柱末端。鏡下可見(jiàn)釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過(guò)度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。

三、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 人類乳頭瘤病毒可以引起口腔黏膜的尖銳濕疣。

【正確答案】 A

【答案解析】 由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。其中典型特征為半月形切牙和桑葚狀磨牙。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 1856年Hutchinson描述了由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙稱Hutchinson切牙，其近遠(yuǎn)中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細(xì)，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。這些改變?cè)谏项M中切牙最為明顯。

【正確答案】 A

【答案解析】 1856年Hutchinson描述了由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。被稱為桑葚牙，呈桑葚狀。同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 桑葚狀磨牙為先天性梅毒牙，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀。

【正確答案】 A

【答案解析】 先天梅毒螺旋體受累的切牙稱哈欽森切牙，其近遠(yuǎn)中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細(xì)，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 因?yàn)橛刑ケP屏障，故氟不易穿過(guò)胎盤造成乳牙的氟牙癥，但恒牙會(huì)受到影響。

【正確答案】 C

【答案解析】 特納牙是指與乳牙有關(guān)的感染或創(chuàng)傷引起的繼生恒牙成釉細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致繼生恒牙釉質(zhì)的形成不全或礦化不全。

【正確答案】 B

【答案解析】 四環(huán)素牙是一種在牙齒發(fā)育期間全身性應(yīng)用四環(huán)素而造成的牙齒內(nèi)源性染色。由于其可以通過(guò)胎盤屏障，故乳牙和恒牙均可造成染色病損。

【正確答案】 E

【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱哈欽森切牙，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。

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