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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):關(guān)于頭頸部檢查都有哪些,各位考生都清楚嗎?為了幫助大家了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家分享頭頸部檢查相關(guān)內(nèi)容如下:
考點(diǎn)1:瞳孔
正常直徑為3~4mm,對(duì)瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的形狀、大小、位置、雙側(cè)是否等大、等圓,對(duì)光及集合反射等。
①瞳孔縮小 :見于虹膜炎癥、中毒(有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒 )、藥物反應(yīng)(嗎啡 、氯丙嗪等);
②瞳孔擴(kuò)大:見于外傷、視神經(jīng)萎縮、完全失明、藥物影響等。雙側(cè)瞳孔散大,并且伴有對(duì)光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。
③瞳孔大小不等 :常提示有顱內(nèi)病變 ,如腦外傷、腦腫瘤等。
④瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。
考點(diǎn)2:頸部
頸部 外形、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)、包塊、血管(靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征,動(dòng)脈雜音)。
半臥位或坐位時(shí)在鎖骨上
方可見到充盈的頸外靜脈。
考點(diǎn)3:甲狀腺
甲狀腺腫大分3度
Ⅰ度:看不見,但能摸的到;
Ⅱ度:能看見,能摸到,但不超過胸鎖乳突肌;
Ⅲ度:能看見,能摸到,且超過了胸鎖乳突肌。
甲狀腺腫大常見甲狀腺功能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)等。
考點(diǎn)4:氣管
移位臨床意義:胸膜粘連、肺不張、肺萎縮、肺硬化等病變時(shí)氣管移向患側(cè) ;氣胸、大量胸腔積液等病變時(shí),氣管被推向健側(cè) 。
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